醫(yī)藥網(wǎng)5月21日訊 再過(guò)10幾天,,也就是6月1日,我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性,、綜合性法律《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《促進(jìn)法》)就將要實(shí)施了,。不久前,國(guó)家衛(wèi)健委也專(zhuān)門(mén)發(fā)文件要求學(xué)習(xí)宣傳貫徹,。 既然是我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性,、綜合性法律,那么該法對(duì)社會(huì)辦醫(yī)是個(gè)什么態(tài)度,?有哪些利好政策和禁止性條款,?也是人們特別是社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)者普遍關(guān)注的問(wèn)題。今天筆者就依“法”梳理一下,。 基本態(tài)度:鼓勵(lì)和支持 《促進(jìn)法》第十二條規(guī)定,,國(guó)家鼓勵(lì)和支持公民、法人和其他組織通過(guò)依法舉辦機(jī)構(gòu)和捐贈(zèng),、資助等方式,,參與醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè),滿(mǎn)足公民多樣化、差異化,、個(gè)性化健康需求,。 公民、法人和其他組織捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)用于醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的,,依法享受稅收優(yōu)惠,。 第十三條規(guī)定,對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中做出突出貢獻(xiàn)的組織和個(gè)人,,按照國(guó)家規(guī)定給予表彰,、獎(jiǎng)勵(lì)。 利好政策:至少有5個(gè)方面 1.允許政府從社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 《促進(jìn)法》規(guī)定,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)提供,。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)等共同確定,。省,、自治區(qū)、直轄市人民政府可以在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上,,補(bǔ)充確定本行政區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,,并報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)備案,。 縣級(jí)以上人民政府通過(guò)舉辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院,或者從其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),。 這也就是說(shuō),,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 2.鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù) 《促進(jìn)法》第二十九條規(guī)定,,基本醫(yī)療服務(wù)主要由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供,。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)。 3.社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參與醫(yī)聯(lián)體 《促進(jìn)法》第三十條規(guī)定,,國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,,逐步建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。 縣級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求,,整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源,,因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。 4.政府鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等,,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是機(jī)會(huì) 《促進(jìn)法》第三十六條規(guī)定,,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防,、保健,、治療、護(hù)理,、康復(fù),、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 各級(jí)人民政府采取措施支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、兒童福利機(jī)構(gòu),、社區(qū)組織建立協(xié)作機(jī)制,為老年人,、孤殘兒童提供安全,、便捷的醫(yī)療和健康服務(wù)。 這些方面目前是資源稀缺的,,政府辦二級(jí)即二級(jí)以上醫(yī)院看不上顧不上,,政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做不了,正是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入的窗口期,。 5.國(guó)家給予社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策待遇并鼓勵(lì)二者全方位合作,,但也有“禁區(qū)” 《促進(jìn)法》第四十一條規(guī)定,國(guó)家采取多種措施,,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種類(lèi)型的醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè),、人才培養(yǎng)等合作,。 社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),、科研教學(xué),、等級(jí)評(píng)審、特定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱(chēng)評(píng)定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利,。 社會(huì)力量可以選擇設(shè)立非營(yíng)利性或者營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的稅收,、財(cái)政補(bǔ)助,、用地、用水,、用電,、用氣,、用熱等政策,并依法接受監(jiān)督管理,。 但同時(shí)規(guī)定,,國(guó)家鼓勵(lì)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)力量合作舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以政府資金,、捐贈(zèng)資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得設(shè)立為營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。 《促進(jìn)法》第一百條對(duì)①政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),;②醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室,;③非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人,、舉辦者分配或者變相分配收益,三種違法行為制定了處罰規(guī)則,,即:有上述行為之一的,,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,,違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算,;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分,。 總體看來(lái),這些規(guī)定并不算新鮮,,都是之前政策中已有的,,但最值得肯定的是,,將利好政策以“法”的形式固定下來(lái),,將禁止性規(guī)定也以“法”明示,這無(wú)疑對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)是極大地支持,,一方面避免了政策隨時(shí)代變化而生變,,避免了政策隨人事變動(dòng)而生變,另一方面也利于穩(wěn)定社會(huì)辦醫(yī)投資者的信心,,使之更有長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃,。