卵巢癌手術(shù)記錄

1,、術(shù)前診斷：

⑴,、右側(cè)卵巢腫瘤 ⑵,、子宮肌瘤 ⑶、更年期宮血 ⑷,、輕度貧血 ⑸,、慢性高血壓疾病 麻醉方式：全身麻醉 2、手術(shù)方式

⑴,、右側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù) ⑵,、全子宮切除+右側(cè)附件切除術(shù) ⑶、左側(cè)卵巢囊腫剝除+部分卵巢切除術(shù),。 3,、手術(shù)所見：

打開腹膜，發(fā)現(xiàn)腹膜色澤正常,，腹腔內(nèi)無腹水,，網(wǎng)膜不粘連，無結(jié)節(jié),。探查盆腔,，子宮如2月孕大小，質(zhì)中,，形態(tài)不規(guī)則,，前壁無粘連，子宮右后方有10×15cm大小囊性包塊嵌頓于子宮直腸陷凹,，與子宮后壁粘連嚴重,，右側(cè)附件包裹其中無法探及，包塊包膜光滑,，壁薄,，張力大，可見內(nèi)為透明液體,。左側(cè)卵巢有3×4cm大小囊性包塊,，卵巢外觀色澤灰白，無硬結(jié),，表面光滑,，輸卵管外觀正常。 4,、手術(shù)步驟：

⑴、在全麻下,，常規(guī)消毒,，取下腹正中臍恥之間作一長約14cm縱行切口，皮下脂肪厚約3cm,，逐層進腹,。打開腹膜如上述手術(shù)所見,。 ⑵、因子宮后壁與包塊粘連,，包塊較大無法提出,，用無菌手術(shù)血帕墊護包塊周圍，以保護腸管及切口周圍組織,，先在包塊頂部切開1cm小口,，吸出囊內(nèi)液體（清亮透明）約200ml，以減輕包塊張力,，探及包塊內(nèi)有3×5cm大小形態(tài)不規(guī)則卵巢組織,，質(zhì)硬。小止血鉗夾持包塊小切口,，防止囊內(nèi)余夜流出污染腹,、盆腔 ⑶、分離右側(cè)闊韌帶及子宮后壁,，將包塊完整剝出,，大止血鉗夾持起根部，切除包塊及右側(cè)附件,，殘端用7號絲線雙重縫扎,。 ⑷、行左側(cè)卵巢囊腫剝除,，并切除部分卵巢組織,，用1號絲線間斷縫合止血。（術(shù)中與家屬溝通,，征得家屬同意切除子宮但要求保留左側(cè)卵巢并簽字后,，） ⑸、按全子宮切除術(shù)操作常規(guī)步驟行全子宮切除術(shù),。殘端均用7號絲線雙重縫扎止血,， ⑹、用可吸收線縫合陰道殘端,。清點術(shù)中用物無誤后,，常規(guī)關(guān)閉腹壁各層。手術(shù)順利,，歷時1小時20分,，術(shù)中出血約200ml 。 ⑺,、切除組織分裝并標明部位及名稱經(jīng)家屬簽字后送病檢,。