根據(jù)省政府《關(guān)于印發(fā)加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案的通知》（青政[2011]59號）的要求,，現(xiàn)將截至8月底各地區(qū)醫(yī)改進展情況通報如下,。
一,、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設
青海省各地區(qū)大部分指標已經(jīng)完成，其中：提高醫(yī)?；I資標準,、新農(nóng)合參合率等指標完成率較好，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右,，城鎮(zhèn)居民異地參保的相關(guān)工作各地已開展,。居民醫(yī)保參保率、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！拔褰y(tǒng)一”,、醫(yī)療保險支付方式改革等進展相對緩慢。
二,、初步建立國家基本藥物制度
青海省所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施了基本藥物制度,，并在所有行政村衛(wèi)生室實施基本藥物，實行了零差率銷售,，同步落實了基本藥物醫(yī)保支付政策,。
各地區(qū)均提高了政府對村醫(yī)的補助標準，達到每人每年不低于8000元,，其中,，海西州、西寧市,、海北州超額完成任務,，海西州提高到16000元，西寧市提高到15750元,，海北州農(nóng)業(yè)村提高到11000元,、牧業(yè)村提高到11840元。
青海省新一輪基本藥物（含省級增補品種）招采工作已發(fā)布藥物招標公告,，正在按相關(guān)程序組織招采工作,。按照省委、省政府要求,，此項工作還需進一步加快工作節(jié)奏,，盡快完成量價掛鉤，“雙信封”招標,，招采合一，統(tǒng)一配送的新一輪基本藥物招采工作,。同時新一輪大宗非基本藥物和一般醫(yī)用耗材招采工作需同步推進,。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設項目正在按計劃推進,，青海省未達標的601所村衛(wèi)生室標準化改擴建項目已經(jīng)全部開工,，正在抓緊建設,。海西州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房試點項目已完成招投標即將開工建設?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓工作穩(wěn)步實施,。但縣級醫(yī)院建設、村衛(wèi)生室建設,、農(nóng)村巡回醫(yī)療車,、農(nóng)村急救體系等項目進展較為緩慢。
四,、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化
基本公共衛(wèi)生服務方面,。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準均提高到25元，其中西寧市,、海西州超額完成任務,，西寧市人均達到30元，海西州人均達到35元,。但城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率,，高血壓、糖尿病及重性精神病患者管理人數(shù)等指標進展較為緩慢,。
重大公共衛(wèi)生服務方面,。白內(nèi)障復明手術(shù)、農(nóng)牧區(qū)婦女補服葉酸,、無害化衛(wèi)生廁所建設任務等指標完成任務比例偏低,。
各地區(qū)正在積極組織實施精神衛(wèi)生防治、縣級衛(wèi)生監(jiān)督等機構(gòu)建設工作,。但省級精神衛(wèi)生項目進展較慢,。
五、積極推進公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
在公立醫(yī)院改革中,，西寧市成立了醫(yī)院管理委員會,、醫(yī)療衛(wèi)生服務管理中心、醫(yī)療服務總院及聯(lián)合體,、藥事服務監(jiān)管中心,；格爾木市組建了醫(yī)院管理委員會、藥品管理中心,、醫(yī)療集團,；海北州祁連縣、門源縣成立了醫(yī)院管理委員會和藥事服務監(jiān)管中心,。各地區(qū)普遍開展對口幫扶工作,，推行便民利民措施，西寧市,、海西州,、海北州開展了臨床路徑管理,。青海省14個縣級醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)正在制定改革方案，相關(guān)部門正在制定試點縣醫(yī)院人員總量核定方案和試點縣醫(yī)院經(jīng)費補助辦法,。西寧市和格爾木市在加大投入,、“四分開”的探索嘗試等方面工作力度較大，但內(nèi)部管理運行機制,、深化人事和分配制度改革,、醫(yī)療機構(gòu)分類管理等工作未完全落實到位。青海省14個縣級醫(yī)院綜合改革還未制定具體操作方案,，工作基本處于前期研究階段,，未取得實質(zhì)性進展。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作,，已經(jīng)制定下發(fā)了青海省各地區(qū)人員配備總量的通知,，西寧市、海西州,、海南州,、海北州、海東地區(qū),、果洛州已制定了實施意見和工作方案,，相關(guān)部門正在落實下達財政補助資金。
根據(jù)省委,、省政府要求,，各地區(qū)需進一步加快工作進度，重點推進崗位設置,、全員聘用,、競聘上崗、績效工資,、收支兩條線管理等工作,。
（責任編輯：王小楠）
