藥物治療:
藥物治療是呼吸疾病治療的最常用方法(西藥占主導地位,,中藥一般作為輔助治療手段),,目前主要停留在壓制癥狀的階段,,以控制炎癥為首要治療原則:采用各種抗生素、激素類藥物來控制感染和過敏,副作用很大,;采用擴張氣管類藥物來緩解氣道痙攣引起的氣喘,,只能起到短期抑制的作用;以止咳化痰類藥物來壓制咳嗽,、稀釋痰液和抑制痰液分泌,。中醫(yī)則以長期大量服用中藥,進行免疫調節(jié)治療,。
急性感染和急性發(fā)病的患者應注意:使用抗炎藥物治療時,,醫(yī)院必須留取痰液標本,進行細菌定量培養(yǎng)和藥敏試驗,,確定是否是細菌性感染,,屬于何種炎性物質,再結合患者基礎狀態(tài),,選用對癥的抗炎藥物治療,,將毒副作用控制在最低程度。
氧氣療法:
氧療通過增加吸入氧濃度,,提高肺泡氧分壓,,加大肺泡膜兩側分壓差,促進氧的彌散,,從而提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,,達到改善和糾正組織缺氧的目的。臨床中對動脈血氧分壓降低到什么程度才需要氧療,,目前尚缺乏統(tǒng)一標準,,由醫(yī)生根據患者具體情況進行判斷和靈活掌握。但應強調的是,,氧療時應有較明確的指征和準確的流量,,對其療效應及時進行評價和調整。
在進行氧療時,,要根據患者不同的病理生理狀態(tài)來選擇不同的方式:如對晚期慢阻肺的患者應選用低濃度持續(xù)性吸入,;而對肺纖維化和呼吸窘迫綜合癥(ARDS)的患者則應選清肺儀“強檔”治療4-6小時,每次1-2小時,,治療前后多飲水,,堅持治療3-6個月,重癥患者則需要更長的治療周期,。
有的患者使用前咳痰不明顯或沒有痰,,但是使用后出現(xiàn)咳痰增加,這是清肺儀助力排痰的結果,,是好的征兆,,必須把阻塞氣道的痰液排上來,,才能徹底消炎、改善通氣,、防止氣道痙攣,、祛除喘憋。用中濃度或高濃度吸入,。要充分認識到:氧療時,,若使用不當,會出現(xiàn)呼吸抑制,、吸收性肺不張和氧中毒等副作用,。
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