-數(shù)字評估 中國獨創(chuàng)

《柳葉刀》（The Lancet）雜志是世界上歷史最悠久和學術影響力最高的醫(yī)學科學期刊之一，以其高影響因子及刊載的各種前沿原創(chuàng)性研究文章和評論性文章而聞名,。10月26日,，“中國心血管健康指數(shù)”（China Cardiovascular Health Index，CHI）摘要正式在《柳葉刀》在線發(fā)表,，向世界展示中國學者在心血管防控領域做出的突出貢獻,。作為中國心血管健康指數(shù)項目的支持企業(yè)，輝瑞核心醫(yī)療中國區(qū)總經(jīng)理吳鋒先生表示,，希望通過該指數(shù)推動我國心血管防治水平的不斷提升,，盡早迎來心腦血管疾病死亡率下降的拐點。

會議現(xiàn)場

全面科學評估推動心血管疾病死亡率拐點到來

心血管疾病是威脅全球人民生命健康的頭號疾病,。據(jù) 《柳葉刀》公布的2016全球疾病負擔研究（GBD）顯示,，心血管疾病是目前造成死亡人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病，全球約有1760萬人死于該疾病

[1],。在中國,，心血管病患者高達2.9億人。心血管病死亡占居民疾病死亡構成40%以上

[2],，是城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,。心血管病住院費用年均增速遠高于國內生產(chǎn)總值（GDP）增速,，成為重大的公共衛(wèi)生問題,。面對如此嚴峻的局面,，在一批具有高度責任感的專家努力下,，中國心血管健康指數(shù)應運而生。

中國心血管健康指數(shù)的指標和權重確定采用了多輪德爾菲法調研分析法,，跨專業(yè)領域廣泛征求意見,，運用國家級數(shù)據(jù)庫,，具有簡單,、直觀,、可評估的特點。該指數(shù)共有五大維度,，52個指標,，分別是：心血管疾病流行維度,，細分為早死亡概率、患病率等5項指標,；危險因素暴露維度,，下設行為、代謝性指標,、PM2.5濃度等11項指標；危險因素防控維度,，包含高血壓、糖尿病,、高血脂癥、成功戒煙率13項指標,；心血管病救治維度,，包括救治能力,、救治過程,、救治結局15項指標；公共衛(wèi)生政策與服務能力維度,，涉及政策,、衛(wèi)生費用、居民健康素養(yǎng)水平,、防治體系建設等8項指標。在這些數(shù)據(jù)的綜合比對下,，各省人民心血管健康情況一目了然,。

中國科學院院士,、中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員，中國心血管健康聯(lián)盟主席葛均波院士在接受媒體采訪時表示：“在加速建設健康中國的新形勢下,，大國健康離不開大數(shù)據(jù)的有力支撐。此前我國尚未有一個可綜合評價不同地區(qū)人群心血管健康水平差異的數(shù)據(jù)模型和指數(shù),，CHI 的發(fā)布填補了歷史的空白。來自15個國家級數(shù)據(jù)平臺,，由五大維度52個指標組成的 CHI 能夠全面反映全國及各省/直轄市人群整體心血管健康狀況,、流行和發(fā)展趨勢，評價心血管病防治水平,，為各省醫(yī)療防控的決策提供科學依據(jù),，使我國心血管疾病的防治水平提高到國家戰(zhàn)略的高度，促進國家整體心血管病防治水平的提高,。CHI 的構成滿足了可及性,、有效干預性和正向指引性三個特點，使其更加科學,、客觀,、全面。CHI 發(fā)布一年以來,，我們利用多個平臺廣泛開展了二十余場巡講,，例如疾控系統(tǒng)全國會議、與各地衛(wèi)生主管部門召開的研討會,，心血管各種學術會議及地方會議,，還組織了多場全國專場培訓。未來,，為了使 CHI 能更快落地,，我們將進一步細化區(qū)域評分，即對省/直轄市的下一級地區(qū)進行心血管健康的指數(shù)評估,；同時,，希望能利用 CHI 結果指導有效干預，由地方政府主導,，根據(jù)本地區(qū)指數(shù)制定并實施相應改進措施,。讓我們一同期待明年5月份 CHI2019 的發(fā)布結果?！?/p>

“《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將降低重大慢性病過早死亡率作為重要戰(zhàn)略目標,。心血管疾病導致的早死幾乎占到所有慢性病的50%，因此,，管好心血管疾病對于整個慢性病的防控舉足輕重,。心血管疾病的防控需要科學的評估,，‘健康中國’需要刻度化的管理。心血管健康指數(shù) （CHI） 是全球首個綜合,、客觀,、科學評價人群心血管健康的指標體系，CHI 2017 的結果全面衡量了全國及31個省/直轄市在心血管健康不同維度的現(xiàn)狀,，能夠幫助各地發(fā)現(xiàn)問題并分析長短板,，為心血管疾病干預提供指導方向，為制定政策提供依據(jù),。CHI 未來將定期更新結果并公布排名,，成為各級政府管理心血管疾病的抓手，督促各省不斷提高其心血管疾病的防控水平,。今年,，山東省及湖北省宜昌市已率先開展指數(shù)的地市級試點工作，希望未來 CHI 能做出分省數(shù)據(jù)結果,，更有針對性的支持地方政府找到問題所在,，因地制宜地制定出切實可行的心血管疾病防控策略和行動方案，早日迎來心血管疾病死亡率下降的拐點,?！敝腥A醫(yī)學會心血管病學分會前任主任委員、北京大學第一醫(yī)院心內科主任霍勇教授說,。

首個立體指標促進全球心血管疾病管理

CHI 不僅是反映和衡量我國心血管疾病及救治狀況的首個醫(yī)學領域指數(shù)型指標，也是全球首個國家級高度立體掃描心血管疾病防控的綜合性指數(shù)評估,，對心血管疾病防治事業(yè)的發(fā)展具有里程碑式的意義,。它在《柳葉刀》的發(fā)布，不僅推動和展示了我國醫(yī)學科學家在國際高水平醫(yī)學研究方面的進步和學術成果,，還能夠促進和拓展中外專家學者國際合作的機會,。

對此，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師,、《中國循環(huán)雜志》編輯部主任,、《醫(yī)師報》副主編楊進剛教授表示：“心血管健康不單純意味著救治這一個環(huán)節(jié)，需要綜合考量,、全面管理,，如救治能力、危險因素暴露都是重要的影響因素,。我國心血管疾病增長勢頭得不到遏制,，究其原因是預防方面的問題。CHI 構成內容全面,，從發(fā)病率和死亡率,、到危險因素暴露情況,、危險因素控制狀況，還有疾病救治的能力,、公共衛(wèi)生政策和服務能力等,，是非常綜合的指標體系。心血管醫(yī)生通過 CHI 一方面可以評估當?shù)匦难芑颊叩慕】禒顩r,，同時還可以發(fā)現(xiàn)疾病防控中的不足和缺陷,，為今后的診療指明方向。我們相信 CHI 在《柳葉刀》發(fā)布后,，也會為全球心血管防控提供嶄新視角,。我們期待未來全球能夠見證中國心血管疾病死亡率和發(fā)病率下降拐點的到來?！?/p>

助力慢病管理攜手共創(chuàng)健康中國

從 CHI 的評估結果看,，我國心血管疾病在貧困地區(qū)更為高發(fā)。作為中國心血管健康指數(shù)項目的支持企業(yè),，輝瑞核心醫(yī)療中國區(qū)總經(jīng)理吳鋒先生表示：“輝瑞始終把‘攜手共創(chuàng) 健康中國’作為在華的使命,，致力于‘成為中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分’，承諾并積極參與促進中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高人民健康水平,。我們志在通過創(chuàng)新的,、富有社會責任并且商業(yè)可行的方式，滿足中國13億人民多樣化的醫(yī)療服務需求,。心血管疾病是嚴重威脅中國居民健康的一大類疾病,，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大健康問題。輝瑞中國發(fā)起的‘拐點項目’通過集合各界力量,，大力提升公眾對心梗,、腦梗等疾病的防治意識；心血管健康指數(shù)作為‘拐點項目’的重要組成之一,，希望能夠通過該指數(shù)推動我國心血管防治水平的不斷提升,，盡早迎來中國心腦血管疾病死亡率下降的拐點?！?/p>

吳鋒先生進一步指出,，未來，輝瑞還將繼續(xù)利用自身在醫(yī)療領域的特長和經(jīng)驗,，持續(xù)與有關政府部門,、醫(yī)療機構和社會組織等展開廣泛合作，尋找解決嚴重健康問題的新對策,，“我們會積極響應國家強基層,、保基本的策略,，努力讓每一個患者都能夠公平的享有高質量的醫(yī)療服務和高質量的藥物”,。

對于百姓從 CHI 指數(shù)中能有哪些獲益的問題,，輝瑞大中華區(qū)副總裁、首席醫(yī)學官谷成明博士表示,，近30年來歐美的心血管病患者死亡率出現(xiàn)大幅下降（近50%）,，如美國，從1963年到1980年,，其冠心病死亡率下降了近40%,，腦血管病下降了近50%，這雖然得益于治療技術方法的改進,，但對危險因素的重視和預防干預措施的強化也功不可沒,，包括吸煙、高血壓,、高血糖,、高血脂、運動,、飲食等,。“目前,，我國‘三高’現(xiàn)象非常嚴峻,。心血管病已成為我國居民的第一殺手，且具有高發(fā)病率,、高致殘率,、高死亡率等特點，如不能有效控制心血管危險因素的流行,，其危害和負擔在我國還將進一步上升,。因此，管好心腦血管疾病對于提高預期壽命,、降低早死率具有舉足輕重的作用。該如何降低心血疾病發(fā)病率及死亡率,？CHI 提供了一個很好的抓手,，通過 CHI 評分，各地可以發(fā)現(xiàn)自己的短板在哪,？集中力量先從最薄弱環(huán)節(jié)著手,，可以帶來顯著進步。

“進入21世紀,，心血管病防治戰(zhàn)線已前移,，更注重預防，從危險因素著手,，政府部門已加大對心血管病預防的投入及引導,，注重源頭治理,，即危險因素控制與管理。CHI 能夠讓政府了解各地在疾病防治能力,、政策保障和衛(wèi)生投入等方面存在的問題,，并有針對性的給予解決或改善。我們希望和政府一起,，遏制心血管疾病上升的勢頭,。希望這個指數(shù)體系能夠成為各省間相互學習、參考的量化指標參考,。未來該指數(shù)會借助人工智能不斷優(yōu)化,，做到區(qū)域細化，為不同民族,、地區(qū),，不同生活習慣的人群提供更有針對性的數(shù)據(jù)指標?！惫瘸擅鞑┦空f,。