女性朋友在檢查出卵巢囊腫后不必驚慌,,卵巢囊腫分為生理性和病理性兩種,大部分生理性囊腫都是良性的,,并可能隨著生理周期自動(dòng)消失,。生理性囊腫直徑一般不超過5厘米,口服避孕藥治療兩個(gè)月即可消失,。而病理性的囊腫是一層包膜包裹著透明狀液體,,直徑5厘米以下的,定期觀察,,暫不治療,;直徑5厘米以上,可用腹腔鏡手術(shù)切除,。還有一種卵巢畸胎瘤,,做B超時(shí)也會(huì)當(dāng)做是囊腫,可通過腹腔鏡手術(shù)摘除,。
卵巢囊腫的四種征兆
產(chǎn)生月經(jīng)紊亂現(xiàn)象
通常的卵巢囊腫,,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,,多半不會(huì)引起月經(jīng)紊亂,。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性的,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,,引起子宮內(nèi)膜充血而起,;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所導(dǎo)致的。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂現(xiàn)象常合并其他分泌的影響而產(chǎn)生,。
伴有腹痛癥狀
這種情況是因?yàn)樘热裟[瘤無并發(fā)癥,,極少疼痛,。而卵巢瘤患者忽然感覺腹痛則多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟[瘤破裂,、出血或感染所導(dǎo)致,。此外,惡性囊腫多引起腹痛,、腿痛,,疼痛往往使患者以急癥就診。
出現(xiàn)壓迫癥狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀,;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水,。
感覺腹圍增粗,、腹內(nèi)腫物
這種跡象是患者最常有的感受,患者會(huì)覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,,進(jìn)而注重到腹部增大,,或在晨間偶然感覺,自己按壓腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,,還有腹脹不適的感覺,。
如何區(qū)分良性還是惡性卵巢囊腫
卵巢腫瘤的高危發(fā)病原因主要有遺傳和家族因素,20~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史,。環(huán)境因素,、內(nèi)分泌因素、持續(xù)排卵等因素也會(huì)誘發(fā)卵巢腫瘤,。
卵巢腫瘤多數(shù)為良性,,實(shí)質(zhì)性的多數(shù)為惡性。部分良性腫瘤有可能轉(zhuǎn)化為惡性,,良性腫瘤與惡性腫瘤的發(fā)病率為9:1,。
卵巢良性腫瘤的癥狀:早期腫瘤較小,多無癥狀,,不容易摸到,,通常會(huì)在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤增至中等大時(shí),,常感腹脹或可觸及腹部腫塊,,塊物邊界清楚??梢姼共柯∑?,塊物活動(dòng)度差。如果腫瘤長(zhǎng)至占滿骨盆,、腹腔,,會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻,、便秘,、氣急、心悸等,。
惡性卵巢腫瘤即為卵巢癌,。主要癥狀為腹脹、腹部腫塊及腹水等,。腫瘤如果向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng),,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛,。如果壓迫盆腔靜脈,,可出現(xiàn)下肢浮腫。如果是功能性腫瘤,,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多癥狀,。晚期時(shí)表現(xiàn)消瘦、嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)征,。
避孕藥能避的囊腫
我們知道,,口服避孕藥本身就是激素類藥物,能抑制腦垂體激素分泌,,那些原來“敦促”卵巢生成卵泡,、排卵的激素受到抑制后,卵巢便不再排卵,,女性也就不會(huì)懷孕,。
同樣道理,沒有了卵泡發(fā)育,、排卵的過程,,上面提到的那些功能性卵巢囊腫也就不會(huì)發(fā)生,所以,,口服避孕藥本身就是預(yù)防這些囊腫的方法,。而對(duì)于已出現(xiàn)的功能性卵巢囊腫,服用避孕藥后,,卵巢處于“消?!睜顟B(tài),囊腫也會(huì)消退得更快,。
當(dāng)然,,這些囊腫一般不需要專門去治療,只有超過三個(gè)月還不消退(三個(gè)月后最好作B超復(fù)查),或者引起腹痛,、月經(jīng)改變者,,醫(yī)生才會(huì)建議口服三個(gè)月避孕藥幫忙。而對(duì)于不能確定性質(zhì)的囊腫,,這也是一種鑒別方法,。
卵巢巧克力囊腫一般需要手術(shù)治療,但由于激素原因仍在,,術(shù)后常易復(fù)發(fā),,一般都需要口服避孕藥中的高效孕激素,以抑制異位內(nèi)膜的生長(zhǎng),,促使異位內(nèi)膜萎縮,,這樣既預(yù)防或延緩囊腫復(fù)發(fā),也減輕疼痛,。上文提到的李倩,,就是此例,只不過因?yàn)槟夷[還比較小,,她自己抗拒手術(shù),,醫(yī)生才建議其先服藥試試。
而對(duì)于多囊卵巢,,口服避孕藥本身就是最主要的治療方法,。
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