卵巢是提供卵子的器官,。有卵泡發(fā)育的周期,,生殖道通暢,隨之可出現(xiàn)月經(jīng),。沒有卵子的發(fā)育,,也就沒有月經(jīng),此類閉經(jīng)稱為卵巢性閉經(jīng),。其原因可因先天卵巢發(fā)育不全而無卵子,,或因后天多種原因卵子耗竭而閉經(jīng)。前者為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng),;而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng),,亦稱為卵巢早衰。
卵巢性閉經(jīng)由性激素反饋調(diào)節(jié)機(jī)制失常而引起的綜合征,。其病因尚不明確,,目前認(rèn)為是卵巢持續(xù)無排卵的最終結(jié)局。卵巢性閉經(jīng)臨床表現(xiàn)主要由持續(xù)無排卵和雄激素過多癥引起,。其臨床表現(xiàn)歸結(jié)如下:
一,、月經(jīng)失調(diào):主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng),,閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少,,偶見閉經(jīng)與月經(jīng)過多交替出現(xiàn)者。
二,、不孕:通常是初潮后發(fā)病,,婚后伴有不孕,由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致,。
三,、青春期后多毛征:如眉毛較濃,上唇,、兩臂,、下肢,、外陰及肛周的毛增多,或伴有男性化現(xiàn)象,,如座瘡及陰蒂肥大,。這是由于雄激素分泌過多所致。
四,、黑棘皮征:這是雄激素過多的另一體征,,常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色家沉著,,呈對稱性,,輕撫如天鵝絨。
五,、雙側(cè)卵巢增大:約比正常卵巢大1—3倍,,包膜厚,質(zhì)堅(jiān)韌,。
六,、基礎(chǔ)體溫呈單相
生理性閉經(jīng):生理性閉經(jīng)屬于正常現(xiàn)象,。青春期發(fā)育的早期,在初來月經(jīng)的二三年內(nèi),,由于卵巢功能尚不穩(wěn)定,,月經(jīng)周期往往不規(guī)則;受孕后的婦女,,由于卵巢黃體產(chǎn)生大量黃體素,,刺激子宮內(nèi)膜不斷增生而不脫落,所以就不會來月經(jīng),;分娩以后,,卵巢功能恢復(fù)需要一定時間,加之哺乳對卵巢的抑制,,月經(jīng)的恢復(fù)更晚,;婦女到40歲以后,由于卵巢功能的逐漸衰退,,月經(jīng)經(jīng)常數(shù)月一次直至絕經(jīng),。這種在發(fā)育期、妊娠期,、哺乳期和絕經(jīng)期所發(fā)生的閉經(jīng)稱為生理性閉經(jīng),,屬于正常現(xiàn)象,。
繼發(fā)性閉經(jīng):曾有月經(jīng)但后來停經(jīng)的情況則稱為繼發(fā)性閉經(jīng),。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后出現(xiàn)停經(jīng)6個月以上者,,或在月經(jīng)稀發(fā)的婦女中停經(jīng)達(dá)到3個正常的間隔周期者。
垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,,視物不清,,或泌乳;垂體前時壞死之閉經(jīng),,發(fā)生于產(chǎn)后大出血,,表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,,乏力怕冷,,毛發(fā)脫落。
運(yùn)動性閉經(jīng):輕女運(yùn)動員,,在體育比賽或緊張的訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的閉經(jīng),,稱為“運(yùn)動性閉經(jīng)”。有的年輕婦女在外出旅游,,或緊張的工作學(xué)習(xí)中也可出現(xiàn)閉經(jīng),,其病機(jī)與本病相似,也可參照運(yùn)動性閉經(jīng)進(jìn)行治療,。本病多與精神過度緊張,,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,由于精神過度緊張,,氣機(jī)運(yùn)動逆亂,沖任功能失調(diào),,血海不能滿盈所致,。
(1)避免結(jié)核感染,并早期進(jìn)行治療,,是預(yù)防由于結(jié)核感染而引起閉經(jīng)的關(guān)鍵,。
(2)做好避孕工作,避免近期多次刮宮,。
(3)醫(yī)生手術(shù)操作應(yīng)輕柔,,避免過度損傷子宮內(nèi)膜,亦可預(yù)防一部分生育年齡婦女的子富性閉經(jīng),。
(4)產(chǎn)后哺乳不應(yīng)過久,,以延長哺乳時間來達(dá)到避孕目的的做法,更是不可取的,。
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