醫(yī)藥網(wǎng)9月1日訊　根據(jù)國家醫(yī)保局文件,，自2020年9月1日起施行《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。 　　需要注意的是,，《辦法》制定的《基本醫(yī)療保險藥品目錄》指出,，有8類藥不得納入目錄,。具體如下： 　　1、主要起滋補作用的藥品,； 　　2,、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品,； 　　3,、保健藥品； 　　4,、預防性疫苗和避孕藥品,； 　　5、主要起增強性功能,、治療脫發(fā),、減肥、美容,、戒煙,、戒酒等作用的藥品； 　　6,、因被納入診療項目等原因,，無法單獨收費的藥品； 　　7,、酒制劑,、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外）,，口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等,； 　　8、其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品,。 　　如果不能納入目錄,，這也意味著這8類藥醫(yī)保不予報銷，簡單的理解就是,，零售藥店不能使用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄤN售了。 　　醫(yī)保個人賬戶,，禁刷保健品 　　就在最近,，國家醫(yī)保局關于《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》再次明確,，要規(guī)范個人賬戶使用范圍,。 　　按照規(guī)定，個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用,、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的其他支出,。 　　但是,，醫(yī)保個人賬號的使用范圍相應的也有所放開。根據(jù)征求意見稿,，醫(yī)保個人賬戶可以用于支付職工本人及其配偶,、父母、子女在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,，以及在定點零售藥店購買藥品,、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。 　　大批藥,，要被調(diào)出醫(yī)保 　　此外,，按照《辦法》，醫(yī)療保障行政部門要建立完善動態(tài)調(diào)整機制,，原則上每年調(diào)整一次,。調(diào)整因素涉及醫(yī)保藥品保障需求、基本醫(yī)療保險基金的收支情況,、承受能力,、目錄管理重點等。 　　按照《辦法》要求,，《藥品目錄》內(nèi)的藥品,，有下列情況之一的，經(jīng)專家評審后,，直接調(diào)出《藥品目錄》： 　　1,、被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品,； 　　2,、被有關部門列入負面清單的藥品； 　　3,、綜合考慮臨床價值,、不良反應、藥物經(jīng)濟性等因素,，經(jīng)評估認為風險大于收益的藥品,； 　　4、通過弄虛作假等違規(guī)手段進入《藥品目錄》的藥品,； 　　5,、國家規(guī)定的應當直接調(diào)出的其他情形。 　　《藥品目錄》內(nèi)的藥品,，符合以下情況之一的,，經(jīng)專家評審等規(guī)定程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》： 　　1,、在同治療領域中,，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品,； 　　2、臨床價值不確切,，可以被更好替代的藥品,； 　　3、其他不符合安全性,、有效性,、經(jīng)濟性等條件的藥品。 　　與此同時,，國家醫(yī)保局三部門發(fā)布的《關于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確：要逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍,，建立談判藥品落實情況監(jiān)測機制，制定各省增補品種三年消化方案,。 　　按要求,，地方增補醫(yī)保目錄中的品種，要求在3年之內(nèi)分批調(diào)出目錄,，3年清理品種的比例分別為40%,、40%、20%,。