醫(yī)藥網(wǎng)9月25日訊　近日，山西省太原市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》,，當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)迎來(lái)全面洗牌,。 　　值得注意的是，太原市的這份文件區(qū)別于其他地市的同類通知,，可以說(shuō)充分體現(xiàn)了當(dāng)?shù)芈毮懿块T(mén)加強(qiáng)基層醫(yī)改的強(qiáng)硬態(tài)度： 　　符合條件的機(jī)構(gòu)或人員被予以重任,、提高績(jī)效，不符合要求的,，直接停止執(zhí)業(yè)資格,。 　　這份醫(yī)改文件具有典型代表意義,，基層醫(yī)師公社挑重點(diǎn)內(nèi)容為大家整理如下： 　　績(jī)效可提高至這類事業(yè)單位的5倍 　　衛(wèi)生院在編人員嚴(yán)禁借調(diào)至上級(jí) 　　在農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)方面，當(dāng)?shù)芈毮懿块T(mén)“下狠招”,，招人,、留人兩不誤。 　　招人： 　　根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需專業(yè)技術(shù)人才崗位空缺情況,，按照公開(kāi),、公平、公正原則,，組織公開(kāi)招聘,。要積極利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生,。 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員時(shí)，可優(yōu)先聘用符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。 　　留人： 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)禁借調(diào)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)工作,。確因工作需要借調(diào)的，需經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)同意,，并報(bào)同級(jí)人社部門(mén)備案,，全縣借調(diào)總體比例不得超過(guò)在編人數(shù)總量的5%。 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，績(jī)效工資總體水平可提高至當(dāng)?shù)責(zé)o收入全額撥款事業(yè)單位績(jī)效總量的5倍,。績(jī)效工資核定時(shí)要向在人口稀少,、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜,，鼓勵(lì)工作人員向偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)。 　　村衛(wèi)生室購(gòu)買(mǎi)服務(wù)制來(lái)了 　　不達(dá)標(biāo)村醫(yī)停止執(zhí)業(yè)資格 　　鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”,。 　　由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)買(mǎi)村衛(wèi)生室服務(wù),，對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行協(xié)議式管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位,，與村衛(wèi)生室簽訂購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和其他相關(guān)服務(wù)內(nèi)容的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)協(xié)議，約定相關(guān)工作量和工作指標(biāo),、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及違反協(xié)議處罰手段,。 　　對(duì)達(dá)不到相關(guān)工作要求的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可不續(xù)簽購(gòu)買(mǎi)服務(wù)協(xié)議,，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以停止其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,。 　　對(duì)村醫(yī)實(shí)行村評(píng)鄉(xiāng)管 　　兩次群眾評(píng)議不合格者不再續(xù)簽 　　鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“村評(píng)鄉(xiāng)管”。 　　依托縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革,，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)行政,、人員,、業(yè)務(wù)、藥品,、績(jī)效等為主要內(nèi)容的一體化管理,。 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)調(diào)村委會(huì)每年組織一次村民代表會(huì)議對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)議，評(píng)議結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核和續(xù)簽服務(wù)協(xié)議的重要依據(jù),。 　　對(duì)于連續(xù)兩年群眾評(píng)議不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可不續(xù)簽購(gòu)買(mǎi)服務(wù)協(xié)議，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以停止其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,。 　　對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)開(kāi)展暗訪 　　三次暗訪不在崗將被嚴(yán)肅處理 　　建立村衛(wèi)生室服務(wù)信息“三公示”制度,，在村委會(huì)或村衛(wèi)生室醒目位置公示相關(guān)服務(wù)信息，方便群眾接受服務(wù)和監(jiān)督,。 　　一是公示鄉(xiāng)村醫(yī)生信息,，包括姓名、聯(lián)系方式,、服務(wù)時(shí)間和形式,、工作狀態(tài)（在崗、外出,、巡診,、培訓(xùn)、開(kāi)會(huì)等）,； 　　二是公示縣醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員的信息，包括姓名,、單位,、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱及聯(lián)系方式,； 　　三是公示市,、縣、鄉(xiāng)三級(jí)監(jiān)督電話,，縣,、鄉(xiāng)兩級(jí)要同時(shí)公布具體監(jiān)督人姓名。 　　采取“四不兩直”方式不定期對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)開(kāi)展暗訪,，鄉(xiāng)級(jí)每周一次,、縣級(jí)每半月一次、市級(jí)每月一次,。對(duì)連續(xù)三次暗訪不在崗且無(wú)正當(dāng)理由的和群眾反映強(qiáng)烈的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可終止購(gòu)買(mǎi)服務(wù)協(xié)議，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以停止其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,，情節(jié)嚴(yán)重的可移送紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)調(diào)查處理,。 　　村醫(yī)獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì) 　　加補(bǔ)助 　　每所衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和全科醫(yī)師,，每所村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。 　　通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助差異化補(bǔ)償機(jī)制鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì),，力爭(zhēng)2021年末,，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)的比例達(dá)到50%以上。 　　獎(jiǎng)懲并舉的政策,，一定程度上提高了基層醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)和機(jī)會(huì)意識(shí),。在能者上、庸者下,、劣者汰的用人機(jī)制上,，山西太原跨出了重要的一步。