普美康便攜式體外除顫儀
在除顫時,,要做好皮膚清潔工件,涂上導(dǎo)電膏,,并加上適當(dāng)壓力,,這樣就能使阻抗達(dá)到50Ω左右,從而達(dá)到最佳的除顫效果,。有些除顫器還能夠提供兩電極之間的阻抗值,,以供參考。
除顫器電極通常是一個帶有手柄的金屬圓盤,,其大小和形狀根據(jù)除顫方式的不同而有所不同,,電極和皮膚要接觸良好,由于除顫器釋放的是大電流,,根據(jù)焦耳定律可知產(chǎn)生的能量為I2R,,只有減少電極和皮膚接觸面的阻抗,才能減少能量作用于皮膚而使皮膚燒傷,。另外,,當(dāng)接觸不好而導(dǎo)致阻抗增加時,能量的消耗增加而實際作用于心肌的能量減少,,這樣,,除了燒傷皮膚外,也會因心肌得到的能量不夠而造成除顫失敗,,為了保證電極和皮膚的接觸良好,,通常要求電極的表面積要足夠大,。一般都在直徑7.5cm以上,,通常使用的是8cm直徑的電極。對于身體大小不同的病人,,除顫電極的直徑也應(yīng)不同,,一般除顫器都配有成人用的電極和兒童用的小直徑的電極,,也有些公司采用裝卸式的兒童/成人二用電極。因為,,如把成人電極用于兒童,,則由于電極較大,使用時電極靠得太近而易造成電擊,,從而降低能量并燒傷皮膚,。如把兒童電極用于成人,則成人所用的能量大而使電流密度過大,,燒傷皮膚,。其次,在使用時常用導(dǎo)電膏來降低阻抗,,(如ECG的導(dǎo)電膏),,但要注意不要涂得太多而產(chǎn)生電極之間的旁路,使心肌得到的實際能量減少,,此外,,在除顫時,電極上要加上足夠的壓力(約25斤)使皮膚扁平,,接觸良好,,有些除顫器電極內(nèi)安裝有壓力感受器及開關(guān),只有加上足夠的壓力以后,,開關(guān)才接通,。
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