潤寶醫(yī)療網(wǎng)4月13日訊 4月9日,，北京市醫(yī)藥集中采購服務中心公布《關于本市第一批國家組織藥品集中采購和使用試點續(xù)約中選藥品和約定采購量的通知》。續(xù)約結果顯示,，阿托伐他汀鈣片,、恩替卡韋分散片、蒙脫石散3個品種出局,，其他企業(yè)均成功續(xù)約,。阿托伐他汀鈣片中標企業(yè)由北京嘉林變更為樂普制藥,、齊魯制藥；恩替卡韋分散片變更為恩替卡韋膠囊,，中標企業(yè)由正大天晴變更為廣生堂,；蒙脫石散中標企業(yè)由海南先聲變更為海力生、哈藥集團中藥二廠,、湖南華納大藥廠,。 而就在3月20日，上海市陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也公布了“4+7”城市藥品集中采購續(xù)簽結果,，和北京此次結果大致相同,，其中22個品種續(xù)簽原中選企業(yè)，阿托伐他汀鈣片,、恩替卡韋分散片,、蒙脫石散3個品種替換中選企業(yè)。 不過續(xù)簽結果也有細微不同,，上海續(xù)簽結果上3品種僅有一家入圍,。阿托伐他汀鈣片原中選企業(yè)被樂普制藥替換，降幅41.8%,；恩替卡韋分散片變更為恩替卡韋膠囊,，廣生堂替換正大天晴，降幅約55.7%,；海力生接替海南先聲成為蒙脫石散的新中選企業(yè),，降幅超過50%。 值得一提的是,，這三家企業(yè)皆是在集采聯(lián)盟（“4+7”擴圍）中落選的“4+7”中選企業(yè),，“4+7”擴圍中，北京嘉林,、京新藥業(yè),、信立泰、正大天晴,、成都倍特,、海南先聲都出局，流標品種為阿托伐他汀鈣片,、瑞舒伐他汀鈣片和苯磺酸氨氯地平片,、硫酸氫氯吡格雷片、恩替卡韋分散片,、頭孢呋辛酯片,、蒙石脫散。 不過不同于北京嘉林、正大天晴,、海南先聲,，京新藥業(yè)、信立泰,、成都倍特這三家在“4+7”擴圍中的落選的企業(yè)，都緊緊抓住此次機會,，把價格調(diào)整至聯(lián)盟地區(qū)該品種平均中選價,，再獲得1年采購期。 增量不增利,，企業(yè)或再難承受成本 近日,，首批“4+7”中選企業(yè)陸續(xù)公布2019年財報，藥企收益呈兩極化,。受“4+7”影響,，盡管藥品市場占有率擴大，但是由于藥價下降等因素,，一些企業(yè)出現(xiàn)營收,、利潤下降。 例如中國生物制藥2019半年報中恩替卡韋分散片銷售額159961萬元,，同比下降7.83%,，該品種2018年銷售額為32.6億元，預計2019下半年銷售額下滑嚴重,。 北京嘉林也是如此,，阿托伐他汀鈣片（阿樂）占其母公司德展健康營收比例超過95%。此前德展健康披露三季財報下滑原因,，就指出主要是受“4+7”政策正式施行的影響,，主營阿樂產(chǎn)品銷售均價出現(xiàn)大幅度下降，導致公司營業(yè)收入及凈利潤隨之出現(xiàn)大幅下降,。 盡管“4+7”帶量采購給阿樂帶來較大的增量,，甚至超過立普妥成為阿托伐他汀市場占有率最大品牌。不過因為“帶量地區(qū)”與“非帶量地區(qū)”存在較大差價,，德展健康整體銷售量及銷售額都受到較大影響,。在藥品大幅降價的背景下，未執(zhí)行帶量采購地區(qū)經(jīng)銷商備貨庫存量大幅降低,，一定程度造成了銷售量的降低,。 在上述情況下，雖然北京,、上海續(xù)簽方案中指出企業(yè)可以降至聯(lián)盟集采中選平均價,，北京嘉林、正大天晴還是選擇退出，背后或是考慮到價格太低,，自身難以承受生產(chǎn)成本的無奈,。一些業(yè)內(nèi)人士也指出，降價企業(yè)都在無限接近成本,，在保質(zhì)量又要考慮效益的情況,，并非易事。 拓寬渠道,，布局零售端市場 除成本原因,，據(jù)了解，德展健康考慮到“4+7”對銷量的沖擊,，亦早已布局其它分銷渠道,。如零售終端銷售渠道，而且已經(jīng)拉回了一些銷售額,。 德展健康2019年業(yè)績預告顯示,，全年凈利潤為2.1億元-3.15億元，同比下降66.15%-77.43%,。不過3月31日,，德展健康又發(fā)布公告修正2019年度業(yè)績預告，將凈利潤2.1億元-3.15億元修正為2.7億元-4.05億元,，同比下降幅度也由66.15%-77.43%調(diào)整至56.48%-70.98%,。修正業(yè)績的主要原因為阿樂在零售終端銷售情況良好。 德展健康公告稱,，自2019年12月起,，公司拓展了零售終端銷售渠道，用藥人群具有較高的忠誠度,，阿樂產(chǎn)品在零售終端銷售情況良好,。此外，疫情期間,，用藥人群為減少外出次數(shù),，增加了零售終端購買阿樂產(chǎn)品的數(shù)量。因此,，原計劃退回至公司的阿樂產(chǎn)品數(shù)量顯著減少,，導致公司原業(yè)績預告的凈利潤金額低于預期。 不止是德展健康,，在聯(lián)盟集采中流標后,，業(yè)內(nèi)就傳出信立泰、正大天晴等也在考慮用強勢品牌去鋪零售渠道的,，包括覆蓋單體藥店,、DTP藥房、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。值得一提的是,，3月2日,，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》。線上購藥閉環(huán)打通,，處方外流加速,，線上用藥市場一片藍海。 當前我國藥品銷售渠道中,，城市公立醫(yī)院為銷售最大的陣地,，2018年占據(jù)市場51.6%的銷售份額。其它渠道若能覆蓋到,，亦可實現(xiàn)很好地增量，不過由于院外渠道比較分散,，對于企業(yè)來說實現(xiàn)快速增量并不容易,。這對于其它在4+7帶量采購中增量不增利的企業(yè)來說，也不失為平衡收益,，拉回業(yè)績的方向,。
