女性月經(jīng)周期的形成主要是由于調(diào)控卵巢功能的上級機構(gòu)(下丘腦和垂體)與卵巢之間相互作用的結(jié)果,。在每一個月經(jīng)周期中,,卵巢發(fā)生一系列形態(tài)和功能變化,包拓卵泡的發(fā)育,、成熟,、排卵、黃體生成以及雌激素,、孕激素的周期性分泌變化,。這兩種性激素的分泌變化導致子宮內(nèi)膜也經(jīng)歷了一系列形態(tài)和功能變化。卵巢的這些變化是由于腺垂體分泌促性腺激素的變化所引起的,,而腺垂體的分泌又受到到下生腦激素的控制,。此外,卵巢分泌的雌激素和孕激素對腺垂體和下生腦還可呈現(xiàn)反饋作用以調(diào)節(jié)它們的活動,??傊陆?jīng)周期實質(zhì)上就是下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性功能變化的一種外在表現(xiàn),。
每個月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的變化可分為3個階段,。
(一)月經(jīng)期 歷時4-5天。由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平,,同時由于子宮所產(chǎn)生的前列腺素共同導致螺旋動脈痙攣從而瓦解內(nèi)膜的血液供應(yīng),。這將引起內(nèi)膜及其血管壞死脫落,如此造成的出血可將死掉的內(nèi)膜沖入子宮腔內(nèi),。另一方面,,前列腺素的增多還可導致子宮肌層的收縮,,這有助于血液和內(nèi)膜從子宮腔排出,但也可引起伴隨經(jīng)期出現(xiàn)的痛經(jīng),。
(二)增殖期(就卵巢的變化而言又稱卵泡期)歷時約10天,,即月經(jīng)周期第5-14天左右。此期是由于卵泡生長,,分泌的雌激素愈來愈多,,使血液中雌激素水平逐漸升高,從而對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生修復作用,。因此,,內(nèi)膜逐漸生長增厚,子宮腺體也隨之生長,。
(三)分泌期就卵巢的變化而言又稱黃體期,,歷時14天左右,即月經(jīng)周斯第15-28天,。這期是由于上一期末,,成熟的卵泡排卵后生成黃體,黃體所分泌的孕激素作用于子宮內(nèi)膜的結(jié)果,。孕激素能使已增厚的子宮內(nèi)膜中血管增生,、充血,并使子宮腺體擴經(jīng)彎曲而分泌粘液,。這些內(nèi)膜變化有利于受精卵著床(受孕),。假如這次月經(jīng)周期中未受孕黃體就會由于得不到有關(guān)激素的支持作用而發(fā)生萎縮,從而停止分泌孕激素和雌激素,。當血液中這兩種性激素降到極低水平時,,肥厚的子宮內(nèi)膜由于失激素的支持而發(fā)生壞死,出血和脫落,,從此開始進(月)經(jīng)期,。
雖然月經(jīng)周期的一系列變化在體內(nèi)是自動形成的,但人的精神心理因素可以通過下生腦影響這種自動性周期變化,。例如,,劇烈情緒波動、環(huán)境改變或懷疑自己受孕等,,都可引起月經(jīng)周期的紊亂,。