潤寶醫(yī)療網(wǎng)4月10日訊 4月8日，黑龍江省醫(yī)療保障局將第二批國家組織藥品集中采購（黑龍江）非中選藥品價格聯(lián)動申報結(jié)果進(jìn)行公示，被公示的234個藥品中有12個產(chǎn)品降價幅度超70%,。 事實上,，近期多個省份均在進(jìn)行第二批集中采購未中選品種價格梳理,，同樣在8日當(dāng)天，河南省公共資源交易中心掛出通知,，要求已在該省醫(yī)藥采購平臺藥品采購目錄,、屬于第二批集中采購32個中選藥品的同通用名非中選藥品進(jìn)行價格申報；海南省也于8日晚間掛出《關(guān)于開展第二批集中采購未中選品種降價工作的補(bǔ)充通知》,，提醒有品種未下調(diào)最高掛網(wǎng)價格的企業(yè)動作起來,。 不難看出，在疫情防控進(jìn)入常態(tài)化的第二季度,，各地均開始著手推動第二批國家集采的加速落地,，非中選品種降價大勢難逆。 40個藥品降幅超50% 根據(jù)黑龍江省醫(yī)療保障局早些時候發(fā)布的通知的要求,，價格聯(lián)動藥品范圍包括聯(lián)合采購辦公室公布的《全國藥品集中采購文件》中涉及的32個品種中已在黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)執(zhí)行采購的其他非中選藥品,。《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》梳理公示結(jié)果（未參與聯(lián)動企業(yè)及部分企業(yè)填報的聯(lián)動后價格高于黑龍江省現(xiàn)行價格的未予公示）發(fā)現(xiàn),，在公示的234個藥品中,，有40個降幅在50%以上，其中12個產(chǎn)品降價幅度超70%,，最高的民生藥業(yè)鹽酸左西替利嗪片降價幅度更是達(dá)92.46%,。 聯(lián)動后降幅超70%的第二批集采（黑龍江）非中選藥品
有分析認(rèn)為，隨著各地非中選藥品價格聯(lián)動,，競爭激烈品種貼身肉搏將持續(xù)上演,。黑龍江公示中降價最高的3個品種就是印證： 鹽酸西替利嗪，已有7家企業(yè)通過一致性評價,。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2018年鹽酸西替利嗪制劑國內(nèi)重點省市公立醫(yī)院銷售額1.05億元，增長11.31%,；2019年前3季度總和8336萬元,，預(yù)計全年銷售額有望突破1.2億元,。 異煙肼片也同樣是一致性評價扎堆的品種，國產(chǎn)批文575個,，由于屬于“可豁免生物等效性（BE）試驗”品種,，目前已有6個廠家通過一致性評價，高質(zhì)量層次的價格廝殺難以避免,。 而阿德福韋酯作為上一代的抗乙肝藥物,，目前通過一致性評價的僅齊魯制藥和福建廣生堂藥業(yè)2家，不過參比備案的企業(yè)共有9家,，而市面上10mg阿德福韋酯片有19個企業(yè)在售,。 更大的下探壓力 對比其他地區(qū)，黑龍江省此次聯(lián)動對企業(yè)申報價格規(guī)定更明確,，要求第二批國家組織藥品集中采購（黑龍江?。┓侵羞x藥品生產(chǎn)企業(yè)填報全國其他各省中最低價格（不包括第二批國家組織藥品集中采購中選價格），已在黑龍江省掛網(wǎng)的同生產(chǎn)企業(yè)同制劑規(guī)格不同包裝規(guī)格的藥品,，需填報全國其他各省中最低價格,。 相比之下，海南省提出的要求是按全國最低價（鼓勵企業(yè)聯(lián)動集采中標(biāo)價）申請下調(diào)掛網(wǎng)價格,，并且須提交所報價格為全國最低價的承諾函,。而河南則要求非中選藥品生產(chǎn)企業(yè)在該省醫(yī)藥采購平臺申報，聯(lián)動全國最低價格或主動降價,，且同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥,，申報價格不得高于中選價格。 而在藥品總體價格處于全國較低水平,、擁有省,、廣州、深圳藥品采購平臺的廣東則采取更直接的方式：對第二批國家集采非中選藥品,，與中選藥品同通用名,、同劑型、同規(guī)格的取省,、廣州,、深圳三個藥品交易平臺最低采購價作為其采購價格，實施全省價格聯(lián)動,；中選藥品同通用名,、同劑型、不同規(guī)格的非中選藥品則采取按企業(yè)自愿原則執(zhí)行價格聯(lián)動,。 明確從4月20日開始執(zhí)行第二批國家集采中選結(jié)果的上海市,，也同樣鼓勵非中選藥品主動降價，在早前的文件中還給出未中選的原研藥及通過一致性評價仿制藥企業(yè)主動降價至該市中選價以下的（含中選價）的,，則對應(yīng)中選藥品完成約定采購量后,，該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響的選項,。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購符合上述條件的同品種未中選藥品的,，不受“一品兩規(guī)”限制,。對于價格高于中選價的未中選藥品，上海市要求先進(jìn)行梯度降價或限價后掛網(wǎng)公開議價,，在此基礎(chǔ)上,，對價高的未中選藥品提高自負(fù)比例，基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品自負(fù)比例提高10%,，其他藥品提高20%,。 行業(yè)人士認(rèn)為，非中選藥品面臨價格下調(diào)已是必然趨勢,，尤其當(dāng)前新冠肺炎疫情對醫(yī)?；鹪斐刹恍毫?mdash;—截至3月15日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算涉及的費(fèi)用中,，醫(yī)保系統(tǒng)就支付了67734萬元,。不難預(yù)見,，未來包括非中選藥品在內(nèi)的價格調(diào)整將面臨更大壓力,，下探可能性很大。
有分析認(rèn)為，隨著各地非中選藥品價格聯(lián)動,，競爭激烈品種貼身肉搏將持續(xù)上演,。黑龍江公示中降價最高的3個品種就是印證： 鹽酸西替利嗪，已有7家企業(yè)通過一致性評價,。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2018年鹽酸西替利嗪制劑國內(nèi)重點省市公立醫(yī)院銷售額1.05億元，增長11.31%,；2019年前3季度總和8336萬元,，預(yù)計全年銷售額有望突破1.2億元,。 異煙肼片也同樣是一致性評價扎堆的品種，國產(chǎn)批文575個,，由于屬于“可豁免生物等效性（BE）試驗”品種,，目前已有6個廠家通過一致性評價，高質(zhì)量層次的價格廝殺難以避免,。 而阿德福韋酯作為上一代的抗乙肝藥物,，目前通過一致性評價的僅齊魯制藥和福建廣生堂藥業(yè)2家，不過參比備案的企業(yè)共有9家,，而市面上10mg阿德福韋酯片有19個企業(yè)在售,。 更大的下探壓力 對比其他地區(qū)，黑龍江省此次聯(lián)動對企業(yè)申報價格規(guī)定更明確,，要求第二批國家組織藥品集中采購（黑龍江?。┓侵羞x藥品生產(chǎn)企業(yè)填報全國其他各省中最低價格（不包括第二批國家組織藥品集中采購中選價格），已在黑龍江省掛網(wǎng)的同生產(chǎn)企業(yè)同制劑規(guī)格不同包裝規(guī)格的藥品,，需填報全國其他各省中最低價格,。 相比之下，海南省提出的要求是按全國最低價（鼓勵企業(yè)聯(lián)動集采中標(biāo)價）申請下調(diào)掛網(wǎng)價格,，并且須提交所報價格為全國最低價的承諾函,。而河南則要求非中選藥品生產(chǎn)企業(yè)在該省醫(yī)藥采購平臺申報，聯(lián)動全國最低價格或主動降價,，且同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥,，申報價格不得高于中選價格。 而在藥品總體價格處于全國較低水平,、擁有省,、廣州、深圳藥品采購平臺的廣東則采取更直接的方式：對第二批國家集采非中選藥品,，與中選藥品同通用名,、同劑型、同規(guī)格的取省,、廣州,、深圳三個藥品交易平臺最低采購價作為其采購價格，實施全省價格聯(lián)動,；中選藥品同通用名,、同劑型、不同規(guī)格的非中選藥品則采取按企業(yè)自愿原則執(zhí)行價格聯(lián)動,。 明確從4月20日開始執(zhí)行第二批國家集采中選結(jié)果的上海市,，也同樣鼓勵非中選藥品主動降價，在早前的文件中還給出未中選的原研藥及通過一致性評價仿制藥企業(yè)主動降價至該市中選價以下的（含中選價）的,，則對應(yīng)中選藥品完成約定采購量后,，該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響的選項,。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購符合上述條件的同品種未中選藥品的,，不受“一品兩規(guī)”限制,。對于價格高于中選價的未中選藥品，上海市要求先進(jìn)行梯度降價或限價后掛網(wǎng)公開議價,，在此基礎(chǔ)上,，對價高的未中選藥品提高自負(fù)比例，基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品自負(fù)比例提高10%,，其他藥品提高20%,。 行業(yè)人士認(rèn)為，非中選藥品面臨價格下調(diào)已是必然趨勢,，尤其當(dāng)前新冠肺炎疫情對醫(yī)?；鹪斐刹恍毫?mdash;—截至3月15日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算涉及的費(fèi)用中,，醫(yī)保系統(tǒng)就支付了67734萬元,。不難預(yù)見,，未來包括非中選藥品在內(nèi)的價格調(diào)整將面臨更大壓力,，下探可能性很大。
