潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)8月4日訊　國(guó)采執(zhí)行半年，已有江西省,、湖南省本周通報(bào)了國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作情況，雖然僅半年時(shí)間,，有不少品種已完成全年采購(gòu)量,。 　　江西省 　　7 月 29 日，江西省通報(bào)了《江西省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作情況通報(bào)》,，兩批國(guó)采結(jié)果數(shù)據(jù)截止至 6 月 30 日,。 　　第一批國(guó)采（國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍）江西中選結(jié)果 25 個(gè)藥品自 2019 年 12 月 20 日起在全省執(zhí)行，第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用江西中選結(jié)果 32 個(gè)藥品自 2020 年 4 月 11 日起在全省執(zhí)行,。 　　第一批國(guó)采：  　　 （一）采購(gòu)數(shù)量,。25個(gè)藥品的31個(gè)品規(guī)在全省12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)總數(shù)量為28706.98萬(wàn)片/支/袋。按藥品統(tǒng)計(jì),，最高為厄貝沙坦75mg的4739.39萬(wàn)片，最低為培美曲塞500mg的0.29萬(wàn)支,。 　?。ǘ┎少?gòu)金額。31個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總金額為26028.18萬(wàn)元,，占同品規(guī)藥品采購(gòu)金額的57.54%,。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為氯吡格雷75mg的5799.97萬(wàn)元,，最低為賴(lài)諾普利10mg的9.48萬(wàn)元,。 　　（三）完成進(jìn)度,。31個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總數(shù)量占約定采購(gòu)總量的比例為136.9%,，24個(gè)品規(guī)完成全省約定采購(gòu)數(shù)量，6個(gè)品規(guī)完成75%,，1個(gè)品規(guī)完成50%,。 　　（四）中選藥占比,。31個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總數(shù)量占同品規(guī)下所有藥品采購(gòu)總數(shù)量的比例為87.08%；按藥品統(tǒng)計(jì),，最高為培美曲塞100mg的98.9%,，最低為阿托伐他汀20mg的73.79%。 　?。ㄎ澹┚W(wǎng)上配送率,。31個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)訂單總數(shù)量為40957.08萬(wàn)片/支/袋，企業(yè)網(wǎng)上配送數(shù)量為30525.19萬(wàn)片/支/袋,，配送率為74.53%,。按藥品統(tǒng)計(jì)，有3個(gè)品規(guī)的配送率低于60%,，分別為瑞舒伐他汀5mg的42.04%,、替諾福韋300mg的46.02%和瑞舒伐他汀10mg的53.98%。,。 　　第二批國(guó)采：  　　 （一）采購(gòu)數(shù)量,。32個(gè)藥品的36個(gè)品規(guī)在全省12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)總數(shù)量為10382.21萬(wàn)片/支/袋；按藥品統(tǒng)計(jì),，最高為阿卡波糖50mg的4288.85萬(wàn)粒,，最低為安立生坦5mg的0.25萬(wàn)支,。 　　（二）采購(gòu)金額,。36個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總金額為3730.02萬(wàn)元,，占同品規(guī)藥品采購(gòu)金額的61.14%。按藥品統(tǒng)計(jì),，最高為注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）100mg的985.76萬(wàn)元,，最低為比索洛爾2.5mg的1.0萬(wàn)元。 　?。ㄈ┩瓿蛇M(jìn)度,。36個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總數(shù)量占約定采購(gòu)總量的比例為82.36%，11個(gè)品規(guī)完成全省約定采購(gòu)數(shù)量,，17個(gè)品規(guī)完成進(jìn)度大于50%,。 　　（四）中選藥占比,。36個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總數(shù)量占同品規(guī)下所有藥品采購(gòu)總數(shù)量的比例為86.2%,；有5個(gè)品規(guī)的占比低于規(guī)定比例，分別是阿莫西林0.25g/0.5g,、比索洛爾2.5mg,、阿奇霉素0.25g和坎地沙坦酯4mg。 　?。ㄎ澹┚W(wǎng)上配送率,。36個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)訂單總數(shù)量為13318.55萬(wàn)片/支/袋，企業(yè)網(wǎng)上配送數(shù)量為10716.76萬(wàn)片/支/袋,，配送率為80.46%,。有6個(gè)品規(guī)的配送率低于60%,，分別為阿莫西林0.5g,、安立生坦5mg,、奧美沙坦酯20mg、格列美脲2mg,、美洛昔康7.5mg和曲美他嗪35mg,。 　　湖南省 　　7 月 31 日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布了截止 2020 年 6 月 30 日湖南省對(duì)于第一批國(guó)采的執(zhí)行情況,，約定采購(gòu)量完成情況如下： 　　25 個(gè)中選藥品,，湖南省計(jì)劃采購(gòu)總量為 23192.54 萬(wàn)支（片、粒）,，計(jì)劃采購(gòu)總金額為 18001.68 萬(wàn)元,。截止 2020 年 6 月 30 日，實(shí)際采購(gòu) 19960.73 萬(wàn)支（片,、粒）,，實(shí)際采購(gòu)金額 32234.82 萬(wàn)元，全省平均采購(gòu)執(zhí)行進(jìn)度為 86.07%（按采購(gòu)數(shù)量計(jì)算）,。其中“賴(lài)諾普利”等 10 個(gè)中選藥品已完成全年計(jì)劃采購(gòu)量,，“帕羅西汀”等 4 個(gè)中選藥品約定采購(gòu)量完成進(jìn)度小于 50%；14 個(gè)市州中,，婁底市,、永州市、益陽(yáng)市,、懷化市,、長(zhǎng)沙市、湘潭市,，實(shí)際采購(gòu)總數(shù)量已達(dá)計(jì)劃采購(gòu)總數(shù)量的 100 %,；在長(zhǎng)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均采購(gòu)執(zhí)行進(jìn)度為 43.18 %，其中進(jìn)度最快的為湖南省地礦醫(yī)院,，進(jìn)度完成 100%,，最慢的為湖南省兒童醫(yī)院，進(jìn)度完成僅 20.10%（詳細(xì)情況見(jiàn)附表）  　　湖南省也報(bào)告了一些問(wèn)題： 　?。ㄒ唬┧幤坟浛罱Y(jié)算不及時(shí) 　　部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品貨款情況突出,，尤其以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為普遍。分析主要有以下原因：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上沒(méi)認(rèn)真落實(shí)政策要求,，部分地方醫(yī)保部門(mén)督查約束不夠,，懲戒作用沒(méi)有發(fā)揮。二是一定程度上受新冠肺炎疫情影響,。三是部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貨款結(jié)算需要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)睾怂阒行?，結(jié)算審批流程相對(duì)繁雜等,。 　　（二）藥品集采進(jìn)度不平衡 　　各市州工作進(jìn)展不平衡,。分析主要有以下原因：一是地方醫(yī)保部門(mén)工作督促力度不夠,，集采政策宣傳引導(dǎo)力度有待加強(qiáng)。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任心不強(qiáng),，采購(gòu)人員不熟悉帶量采購(gòu)業(yè)務(wù)操作規(guī)程,。三是受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,、門(mén)診業(yè)務(wù)量下降明顯,，影響了中選藥品采購(gòu)使用。四是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)對(duì)接中選藥品配送企業(yè),，中選藥品未及時(shí)納入醫(yī)院采購(gòu),。五是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量錯(cuò)誤，實(shí)際需求量與約定采購(gòu)量差距較大,，造成統(tǒng)計(jì)指標(biāo)過(guò)低,。 　　各中選藥品進(jìn)度完成不平衡。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求積極推進(jìn)中選藥品臨床替代,，仍大量采購(gòu),、使用同通用名下非中選品種或藥理作用相似的其他品種,，造成中選藥品采購(gòu),、使用進(jìn)度緩慢?；?yàn)榱送瓿煽己酥笜?biāo),，僅短時(shí)間集中采購(gòu)、使用中選藥品,，不僅對(duì)推進(jìn)集采落地,、合理用藥實(shí)施產(chǎn)生負(fù)面影響，也不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,、藥學(xué)部門(mén)與臨床保持良好的合作關(guān)系,。 　　此外，湘雅三醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取藥師進(jìn)病房等模式,，深入臨床對(duì)醫(yī)生,、患者宣講集采政策、介紹集采藥品,，積極推進(jìn)政策落實(shí)與臨床引導(dǎo),，形成了較好的藥品使用氛圍，各地可結(jié)合實(shí)際積極借鑒,。 　?。ㄈ┎糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)始采購(gòu) 　　截止2020年6月30日,，個(gè)別已報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)任何中選藥品采購(gòu)記錄，請(qǐng)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)高度重視,，積極查找原因,，及時(shí)推進(jìn)相關(guān)工作。