醫(yī)藥網(wǎng)2月18日訊 未來(lái),,參保人員去定點(diǎn)零售藥店買藥時(shí),需要做到“人證相符”,,醫(yī)??ǖ男畔⒁c出示的身份證一致。 根據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局公布《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),,自2月1日起,,參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥需“人證相符”。 《辦法》提出,,“定點(diǎn)零售藥店”在為參保人員提供藥品等服務(wù)時(shí),,要嚴(yán)格核查參保人員的有效身份憑證,防止有人“假冒”,。 也就是說(shuō),,以后,參保人員去定點(diǎn)零售藥店買藥時(shí),,需要做到“人證相符”,,醫(yī)保卡的信息要與出示的身份證一致,。 對(duì)于參保人來(lái)說(shuō),,一般情況下,只有在“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店)里看病,、買藥,才能獲得醫(yī)保報(bào)銷,。 人,、證一致,才可刷卡報(bào)銷 《辦法》明確,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策,。鼓勵(lì)在醫(yī)保部門規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu)藥品,,并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷,、存”情況,。定點(diǎn)零售藥店要按照公平、合理,、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格,,遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價(jià)格政策。 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依法依規(guī)支付參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用,。 參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證,,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。不得出租(借)本人有效身份憑證給他人,,不得套取醫(yī)療保障基金,。 在非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。定點(diǎn)藥店必須核對(duì)參保人員有效身份憑證。 《辦法》明確,,定點(diǎn)零售藥店在提供藥品等服務(wù)時(shí),,必須核對(duì)參保人員有效身份憑證,做到人證相符,。特殊情況下為他人代購(gòu)藥品的應(yīng)出示本人和被代購(gòu)人的有效證件,。 為參保人員提供醫(yī)保藥品費(fèi)用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料,參保人員或購(gòu)藥人應(yīng)在購(gòu)藥清單上簽字確認(rèn),。憑外配處方購(gòu)藥的,,應(yīng)核驗(yàn)處方使用人與參保人員身份是否一致。 這也意味著“購(gòu)藥人需要做到人證相符,,進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)才能購(gòu)藥,,一旦工作人員發(fā)現(xiàn)人臉與相關(guān)資料不匹配,就不能使用他人醫(yī)??ㄙ?gòu)藥”,。 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具 《辦法》明確,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥,,藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核,、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具,,有醫(yī)師簽章,。定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品,。 監(jiān)管升級(jí) 《辦法》規(guī)定,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)醫(yī)療保障基金支出管理,,通過(guò)智能審核,、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式及時(shí)審核醫(yī)保藥品費(fèi)用,。 對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行定期和不定期稽查審核,,按醫(yī)保協(xié)議約定及時(shí)足額向定點(diǎn)零售藥店撥付醫(yī)保費(fèi)用。 原則上,,應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)零售藥店申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用,。定點(diǎn)零售藥店經(jīng)審查核實(shí)的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付,。