脊髓損傷病人的營養(yǎng)護理
脊髓損傷病人處于超高代謝狀態(tài),往往分解代謝大于合成,,容易產(chǎn)生負氮平衡,。因此應充分注意關心和觀察病人的營養(yǎng)狀態(tài)。
1,、脊髓損傷早期,,腸胃系統(tǒng)之功能可能會減低,特別腰椎損失合并腹部損傷者,,先給病人全胃腸道外營養(yǎng),,按醫(yī)囑給予一定濃度的氨基酸、脂肪乳,、葡萄糖,、電解質(zhì)、維生素配制的營養(yǎng)液由中心靜脈導管輸入,,全靜脈營養(yǎng)在使用前及使用過程中都應對病人作全面觀察和實驗室檢測,。每天注意紀錄出入量,注意全身反應及血常規(guī),、電解質(zhì),、血糖、血漿蛋白,、尿酮等生化情況,。要根據(jù)病人體內(nèi)代謝情況動態(tài)調(diào)整營養(yǎng)液的配方,嚴格無菌操作,,做好中心靜脈插管或PICC的護理,。并插入鼻胃管以預防腹脹。
2,、若有腸胃膨脹時,,應禁食。
3,、經(jīng)常監(jiān)測病人腸蠕動之情形,,當蠕動正常后,便可開始由口攝取液體,,按病人的忍受,,漸進至攝取半流、軟飯至固體食物,。
4、與病人多溝通,,按病人的飲食習慣給予高蛋白,、高維生素、高纖維的食物,,以及補充充分的水分,,每天至少2000—2500ml,。尊重病人的飲食習慣,對于不違反原則的飲食習慣應盡量給予滿足,,想辦法刺激病人的食欲,,鼓勵多進食,增加機體抵抗力,。
5,、若病人需長期臥床不動,應限制含鈣食物的攝取,,以防泌尿道結石,。
6、若病人有惡心,、嘔吐的情形,,應及時協(xié)助病人清理嘔吐物,注意防止發(fā)生吸入性肺炎,。
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