脊髓損傷病人的營養(yǎng)護理
脊髓損傷病人處于超高代謝狀態(tài),往往分解代謝大于合成,容易產(chǎn)生負氮平衡,。因此應(yīng)充分注意關(guān)心和觀察病人的營養(yǎng)狀態(tài),。
1、脊髓損傷早期,,腸胃系統(tǒng)之功能可能會減低,,特別腰椎損失合并腹部損傷者,先給病人全胃腸道外營養(yǎng),,按醫(yī)囑給予一定濃度的氨基酸,、脂肪乳、葡萄糖,、電解質(zhì),、維生素配制的營養(yǎng)液由中心靜脈導(dǎo)管輸入,全靜脈營養(yǎng)在使用前及使用過程中都應(yīng)對病人作全面觀察和實驗室檢測,。每天注意紀錄出入量,,注意全身反應(yīng)及血常規(guī)、電解質(zhì),、血糖,、血漿蛋白,、尿酮等生化情況,。要根據(jù)病人體內(nèi)代謝情況動態(tài)調(diào)整營養(yǎng)液的配方,嚴格無菌操作,,做好中心靜脈插管或PICC的護理,。并插入鼻胃管以預(yù)防腹脹。
2,、若有腸胃膨脹時,,應(yīng)禁食。
3,、經(jīng)常監(jiān)測病人腸蠕動之情形,,當(dāng)蠕動正常后,便可開始由口攝取液體,,按病人的忍受,,漸進至攝取半流、軟飯至固體食物,。
4,、與病人多溝通,按病人的飲食習(xí)慣給予高蛋白,、高維生素,、高纖維的食物,以及補充充分的水分,每天至少2000—2500ml,。尊重病人的飲食習(xí)慣,,對于不違反原則的飲食習(xí)慣應(yīng)盡量給予滿足,想辦法刺激病人的食欲,,鼓勵多進食,,增加機體抵抗力。
5,、若病人需長期臥床不動,,應(yīng)限制含鈣食物的攝取,以防泌尿道結(jié)石,。
6,、若病人有惡心、嘔吐的情形,,應(yīng)及時協(xié)助病人清理嘔吐物,,注意防止發(fā)生吸入性肺炎。
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