脊髓損傷早期康復(fù)
讓截癱患者重新站起來,，目前仍是醫(yī)學(xué)界難以攻克的課題,，但是臨床上通過康復(fù)訓(xùn)練和矯形器等的應(yīng)用,，已能使具有殘存能力的截癱患者重新站立起來，獲得自理生活的能力,，使他們有可能回歸家庭和社會,。
訓(xùn)練時間：
在臨床搶救告一段落，生命體征和病情基本平穩(wěn),，即可開始康復(fù)訓(xùn)練,。
訓(xùn)練方法：
急性期（傷后8周內(nèi)）主要采取床邊訓(xùn)練方法。目的是防止臥床并發(fā)癥,，如預(yù)防肌肉萎縮,、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮畸形等,，為以后康復(fù)治療創(chuàng)造條件,。
訓(xùn)練內(nèi)容：
1、使肢體處于良好位置,。在此期內(nèi),，患者臥床時應(yīng)保持體位處于良好的功能位置，以防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形,。
2,、臥床時經(jīng)常體位變換。應(yīng)定時幫患者變換體位,，一般每2小時翻身一次,，防止壓瘡形成。
3,、早期坐起及起立訓(xùn)練,。脊髓損傷患者脊柱穩(wěn)定性良好者應(yīng)早期開始坐位訓(xùn)練，每日2次,，每次30分～2小時,，視患者情況抬高床頭，觀察患者有無不良反應(yīng),，如頭暈,、眼花、心慌,、無力,、惡心等。如無不良反應(yīng)可以逐漸升高床頭,，并繼續(xù)訓(xùn)練,，如有不良反應(yīng)則應(yīng)將患者床頭調(diào)低，回復(fù)原體位。以后減少升高的角度及速度,，使患者逐漸適應(yīng)后,，再緩慢抬高床頭使患者坐起，完成訓(xùn)練,。起立訓(xùn)練宜在傷后/術(shù)后3 周以后開始進(jìn)行,，患者經(jīng)過坐起訓(xùn)練后，訓(xùn)練效果良好,，無直立性低血壓等不良反應(yīng)即可考慮進(jìn)行起立訓(xùn)練,。訓(xùn)練時應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性。具體訓(xùn)練方法為：患者站立斜床（起立床）,，起立訓(xùn)練從傾斜200 開始角度漸增,，訓(xùn)練時同坐起訓(xùn)練一樣，應(yīng)注意觀察患者反應(yīng),，防止直立性低血壓反應(yīng)發(fā)生,，如有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時降低站立斜床的高度,。
4,、被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。對癱瘓肢體應(yīng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)的活動訓(xùn)練,，以防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形的發(fā)生,。
5、呼吸及排痰訓(xùn)練,。對頸髓損傷呼吸肌麻痹的患者應(yīng)訓(xùn)練其腹式呼吸運動,，咳嗽咳痰能力以及進(jìn)行體位排痰訓(xùn)練，預(yù)防及治療呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥并促進(jìn)呼吸功能,。
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