外傷性截癱病人的心理護理
近年來，隨著我國建筑事業(yè)以及交通事業(yè)的飛速發(fā)展,，外傷性截癱患者逐年增多,。與其他疾病的患者相比，這類患者的心理表現(xiàn)有許多獨特之處,，如何對這些患者進行行之有效的心理護理,，在臨床上是十分重要的問題。幾年來,，對外傷性截癱病人心理過程中不同時期進行心理護理的探索,，體會到良好的心理護理確實有助于這些患者盡快康復(fù)。
1,、痛苦,、焦慮、恐懼的心理
病人多為中,、青年人,。他們不論來自農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，都處于家庭和事業(yè)的頂峰,，因事故的沉重打擊,，悲痛萬分，表現(xiàn)為激動、痛哭,、焦慮,、恐懼的心理，有的病人不思茶飯,，甚至有輕生的念頭,，情感脆弱，易激怒,，有攻擊對抗行為,，如拒絕治療護理，拒絕見人,，破壞物品等,。為此，醫(yī)護人員在心理護理上要注意：①在生活上給予幫助是此期的首要任務(wù),。病人的痛苦首先是在精神上,，但隨之而來的是肉體上的痛苦，以及隨后的肉體—精神交錯的痛苦,，如進食,、排泄等等痛苦，每時每刻會反作用地引起精神痛苦,。所以首先要從幫助病人日常生活的困難著手,，關(guān)懷與體貼，并給病人以心理上的啟迪,，解除或減輕其精神痛苦,。②對病人的行為(危險與破壞性行為除外)要理解遷讓，醫(yī)護人員應(yīng)能理解病人因截癱的突然性,，嚴(yán)重性及潛在的持久性而帶來的心理負(fù)荷,。此期過多的安慰與鼓勵，只會加重其痛苦,，所以不能強制病人感情,，先任其發(fā)泄與表現(xiàn)，然后,，適時適度地勸說與安慰,，促進其心理轉(zhuǎn)化。③動員病人的親友做安撫工作,。應(yīng)選擇病人最信賴且對病人最具影響作用的人來陪伴,。陪護者要同醫(yī)護人員步調(diào)一致，談病情及預(yù)后要說法一致,，說話要慎重,，不應(yīng)有暗示性,，主要從細(xì)節(jié)的照顧上來體現(xiàn)親情，愛護與鼓勵,，從而堅定病人重新生活的信心,。
2、認(rèn)可
經(jīng)過一定階段后,，病人也曉得癱瘓已成定局,，殘廢固所難免，對疾病也有了一定認(rèn)識,，生活上也逐漸有所適應(yīng),。心理上已有了消極的適應(yīng)，認(rèn)為是好是壞都是如此,，無可奈何,，表現(xiàn)為感情淡漠、消沉,，強壓內(nèi)心痛苦,，時而高興、時而不樂,，意志較為薄弱,，易受暗示性影響。①此期我們應(yīng)加強“暗示”的心理引導(dǎo),。此期病人的基本心理活動仍是消極的,，只是作了某些掩飾；有很大的可塑性或可向積極方面轉(zhuǎn)化,，也可一直為消極，因此,，通過“暗示”來引導(dǎo)心理狀況的轉(zhuǎn)化是重要的,。②有組織地解決病人和周圍人之間的關(guān)系消除歧視與情感疏遠(yuǎn)，解決朋友之間的矛盾,，消除夫妻之間的誤解與隔閡,。親友特別直系親屬要給予熱情關(guān)懷與體貼，是促進心理積極轉(zhuǎn)化必不可少的因素,。③加強基礎(chǔ)護理與康復(fù)功能鍛煉也是很重要的,。適時安排戶外活動，當(dāng)患者大有好轉(zhuǎn)后,，在家屬配合下,，有步驟地安排患者的戶外活動，借助大自然的陽光,、清新空氣,、花草樹木轉(zhuǎn)移其注意力,，舒暢其胸懷，激勵其對生活的向往,，并有意識地提供一些介紹身殘志不殘的先進人物的有關(guān)報紙,、書籍給他閱讀，使其從中得到啟迪,。
3,、悲觀期或奮發(fā)期
3.1 悲觀期、表現(xiàn)為自悲,、自卑,、焦慮、神經(jīng)質(zhì),，甚至產(chǎn)生自殺的念頭,，對這類病人要特別注意，一方面要嚴(yán)密觀察,，發(fā)現(xiàn)苗頭,，防止意外事故發(fā)生；另一方面,，要積極激勵與引導(dǎo),，幫助教育，促進其對殘廢生死等的心理轉(zhuǎn)化,。
3.2 奮發(fā)期 表現(xiàn)為有堅定頑強的生活信念,，有強烈的生活欲望，有戰(zhàn)勝殘廢的信心,，不僅能積極地適應(yīng)殘廢生活,，而且決心以不拔的毅力貢獻于社會，對這類病人主要應(yīng)從照料其生活與幫助解決困難著手,，當(dāng)然,，積極鼓勵與支持仍是基本的做法。
在臨床工作中,，我們總結(jié)出心理護理工作是在生理護理的基礎(chǔ)上完成的,，其目的不但是解除肉體上的痛苦，更重要的是喚醒心靈之奮發(fā),，這樣,，才有利于截癱患者盡快、順利的康復(fù),。
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