家庭中截癱病人的護(hù)理
外傷性截癱病人大部分為青壯年,，常給患者及家屬造成心理和生理上的沉重負(fù)擔(dān)。做好家庭康復(fù)護(hù)理可以提高截癱病人生活質(zhì)量,，減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。
心理護(hù)理
外傷性截癱病人在經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性后,，身體各方面情況逐漸平穩(wěn),，對(duì)自己截癱的現(xiàn)實(shí)從否認(rèn)到逐漸接受，并開(kāi)始考慮今后的生活,，此時(shí)，患者常表現(xiàn)為情緒低落,，不愿與人交談,，有強(qiáng)烈的自卑感，患者認(rèn)為自己已經(jīng)成為一個(gè)殘疾人,，是家庭的累贅,，整天憂(yōu)心忡忡，甚至拒絕治療,，常有自殺傾向,。有些患者有病亂投醫(yī)，不斷尋求各種治療方法,，甚至因求醫(yī)治療不當(dāng)造成經(jīng)濟(jì)方面等其他損失,。所以一定要選擇正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)科學(xué)的治療與康復(fù),。針對(duì)病人的思想狀態(tài),，家屬應(yīng)耐心向其解釋病情，使病人坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí),，積極配合有效的治療,，樹(shù)立生活的信心和勇氣,。
泌尿系統(tǒng)護(hù)理
脊髓損傷后患者排尿功能失去大腦及神經(jīng)中樞控制，使排尿功能紊亂或喪失,，表現(xiàn)為尿潴溜,，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積聚，壓力增高時(shí),，尿液便會(huì)自行溢出,，患者不能控制，而且膀胱內(nèi)殘留尿液多,，很容易引起泌尿系統(tǒng)感染,。因此，要對(duì)病人進(jìn)行排尿訓(xùn)練,，導(dǎo)尿時(shí)要定時(shí)放尿,，排空膀胱，維持膀胱的容積,?？捎奢p到重從下腹部慢慢向下推按直至膀胱內(nèi)尿液全部排出。
預(yù)防肺部感染
截癱病人由于行動(dòng)不便,，臥床時(shí)間長(zhǎng),，戶(hù)外活動(dòng)少，使機(jī)體抵抗力下降,，易發(fā)生上呼吸道,、泌尿系感染及褥瘡等。定時(shí)翻身,、扣背,，促進(jìn)咳痰避免形成墜積性肺炎。床鋪要平整,、清潔,、柔軟，預(yù)防褥瘡形成要鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),。如利用啞鈴,、拉力器、床上拉手等進(jìn)行鍛煉,。并應(yīng)盡早坐輪椅參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng),，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會(huì),。
飲食護(hù)理
截癱病人由于肛門(mén)括約肌不協(xié)調(diào),，加上長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢,，常發(fā)生便秘,?；颊邞?yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物,，不能依賴(lài)緩瀉劑和肛門(mén)栓劑,。進(jìn)清淡易消化飲食，多吃些蔬菜水果,，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。另外,，還要注意飲食衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng),，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉,。因?yàn)榻匕c病人對(duì)大便失去控制能力且行動(dòng)不便,，一旦發(fā)生腹瀉，會(huì)給病人及家屬造成很多麻煩,。培養(yǎng)大便習(xí)慣,，每日定時(shí)（如晚8點(diǎn)）用開(kāi)塞露或按摩等促進(jìn)排便，養(yǎng)成規(guī)律大便的習(xí)慣,；插尿管者應(yīng)每3～4小時(shí)放小便一次,，以免膀胱攣縮，尿管應(yīng)每周更換1次,，預(yù)防尿路感染,。
肢體功能護(hù)理
由于病人截癱平面以下軀體運(yùn)動(dòng)功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或屈曲攣縮,、足下垂等。因此,，不但要幫助患者經(jīng)常進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，還要保持關(guān)節(jié)的功能位置,，如踝關(guān)節(jié)保持在90度左右,，防止下垂，并根據(jù)康復(fù)的要求及病人的情況,、興趣,，逐漸加大訓(xùn)練強(qiáng)度，增強(qiáng)肌肉力量和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練,，穿脫衣,、褲、鞋,、襪,，處理月經(jīng),，自己大小便等。癱瘓肢體給以被動(dòng)活動(dòng),、按摩或針灸治療,，預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)恢復(fù),，有部分自主活動(dòng)者,，加強(qiáng)自主功能鍛煉。
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