醫(yī)藥網(wǎng)4月14日訊　藥價(jià)虛高的原因是什么,？日前，財(cái)政部對(duì)19家違規(guī)藥企開(kāi)出罰單,，打開(kāi)了藥價(jià)虛高的“黑箱”,。被處罰的19家違規(guī)藥企中不乏恒瑞醫(yī)藥、步長(zhǎng)制藥等知名藥企,。此外,，賽諾菲、默克雪蘭諾,、禮來(lái)等外資背景的醫(yī)藥企業(yè)也在處罰名單之列,。 　　據(jù)了解，此次執(zhí)法檢查的目的就是為了摸清藥價(jià)虛高的成因,，而執(zhí)法檢查結(jié)果也顯示,，藥價(jià)虛高并不在成本端，大多產(chǎn)生在中間環(huán)節(jié),。一些醫(yī)藥企業(yè)的銷(xiāo)售費(fèi)用居高不下,，據(jù)媒體報(bào)道，有醫(yī)藥上市企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用甚至占到收入的60%,。 　　醫(yī)藥企業(yè)以使用虛假發(fā)票,、票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金,，用于打通銷(xiāo)售環(huán)節(jié),。其中，江蘇萬(wàn)邦醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)有限公司2018年支付個(gè)人代理商銷(xiāo)售推廣費(fèi)用,，后附的部分發(fā)票是由與該公司無(wú)實(shí)質(zhì)業(yè)務(wù)往來(lái)的第三方公司開(kāi)具,，涉及金額1.4億元。長(zhǎng)白山制藥股份有限公司2018年虛增人員工資722.25萬(wàn)元,，以多報(bào)銷(xiāo)售人員出差天數(shù)的方式虛增差旅費(fèi)2162.43萬(wàn)元,。這些隱藏在差旅費(fèi)和推廣費(fèi)等等中間的費(fèi)用就是高藥價(jià)的原因，而最后買(mǎi)單的無(wú)疑是消費(fèi)者和患者,。 　　顯而易見(jiàn)的是,，只有把中間銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的成本堅(jiān)決降下來(lái)，鏟除藥品產(chǎn)銷(xiāo)鏈條上不正當(dāng)?shù)?ldquo;食利者”,，藥價(jià)的水分才能擠出來(lái),，從而使醫(yī)保資金真正用來(lái)提升醫(yī)療服務(wù)，有效降低廣大患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。 　　對(duì)此,，要堅(jiān)持零容忍,、嚴(yán)監(jiān)管的原則，形成監(jiān)管合力,，加大財(cái)會(huì)監(jiān)管執(zhí)法力度,，營(yíng)造一個(gè)清朗的中間環(huán)節(jié)。從處罰結(jié)果來(lái)看,，雖然財(cái)政部對(duì)違規(guī)醫(yī)藥企業(yè)頂格罰款,，但是與涉及違規(guī)虛列資金動(dòng)輒上千乃至上億相比,，頂格罰款也就5萬(wàn)元人民幣,，根本罰不到違規(guī)企業(yè)的痛處。所以,，還必須修改和完善會(huì)計(jì)法等法律法規(guī),，大幅提高處罰標(biāo)準(zhǔn)，提高違規(guī)的代價(jià),，形成有力震懾,。 　　另一方面，應(yīng)加大推行政府集中采購(gòu)制度,，減少藥品銷(xiāo)售的中間環(huán)節(jié),，壓縮藥品銷(xiāo)售過(guò)程中利益輸送的空間。實(shí)踐也證明,，實(shí)行政府集中采購(gòu)之后,，很多藥品的價(jià)格大幅下降，效果非常明顯,。此外,，要加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，提高醫(yī)務(wù)人員待遇,，鏟除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的土壤,，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的成色。（文丨楊三喜）