潤寶醫(yī)療網(wǎng)2月4日訊　2月3日,，第四批國家藥品集中帶量采購在上海正式開標(biāo),，45個品種中有8個注射劑品種、3個滴眼劑,，其他均為口服劑型,。 　　據(jù)新華社最新消息，本次集中采購共158個擬中選產(chǎn)品,。擬中選價平均降幅52%,，最高降幅達(dá)到96%，初步測算第四批藥品國采預(yù)計1年節(jié)約藥費124億元,。 　　綜合此前開展的三批國采來看,，覆蓋的藥品平均降價54%，每年節(jié)約費用530多億元,。行業(yè)此前預(yù)計,，本次國采的平均降幅將超過50%，尤其對于8個注射劑產(chǎn)品而言,，其競爭和價格走勢將進(jìn)一步影響未來市場格局,。 　　注射劑價格戰(zhàn)大幕拉開 　　值得關(guān)注的是，本輪國采共有8個注射劑品種入選,，分別為氨溴索注射劑,、丙泊酚中長鏈脂肪乳、布洛芬注射液,、多索茶堿注射劑,、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑,、硼替佐米注射劑和注射用比伐蘆定,。 　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，上述8款注射劑產(chǎn)品均為臨床大品種,，8個產(chǎn)品2019年樣本醫(yī)院收入占45個品種2019年總樣本醫(yī)院收入的30%以上,，尤其是泮托拉唑注射劑，以年銷售額超過60億元備受市場關(guān)注,。 　　2020年12月25日,，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)正式對外發(fā)布《關(guān)于開展第四批國家組織藥品集中采購相關(guān)藥品信息收集工作的通知》，標(biāo)志著第四批國家藥品集中采購正式啟動,。業(yè)內(nèi)人士分析,，由于最新一批國采有較多“光腳者”入場，細(xì)分領(lǐng)域為進(jìn)一步爭奪市場份額,，預(yù)計幾個注射劑品種的競標(biāo)會較為激烈,。 　　從國采報價現(xiàn)場情況可以看到，氨溴索注射劑和帕瑞昔布注射劑的參與企業(yè)較多，跨國企業(yè)原研產(chǎn)品與眾多本土藥企仿制產(chǎn)品同臺競技,。伴隨注射劑一致性評價工作推進(jìn),，未來細(xì)分領(lǐng)域的市場競爭局面必將進(jìn)一步加劇。 　　第四批國采注射劑品種參與企業(yè)情況

品種名稱	規(guī)格	報價企業(yè)
氨溴索注射劑	1ml:7.5mg	云南龍海,、四川美大康華康藥業(yè),、山東華魯、成都倍特,、科倫,、華中、江蘇海岸,、慶余堂,、康恩貝,、一品紅,、山東羅欣、石家莊四藥,、海南全星,、勃林格殷格翰、河北凱威,、國瑞藥業(yè)
	2ml:15mg
	4ml:30mg
丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑	20ml:0.2g	費森尤斯卡比,、揚子江、江蘇盈科,、科倫,、貝朗
布洛芬注射液	4ml:0.4g	杭州民生、四環(huán)醫(yī)藥,、成都倍特,、苑東生物
	8ml:0.8g
多索茶堿注射劑	10ml:0.1g	揚子江、石家莊四藥,、安徽恒星,、浙江北生藥業(yè)漢生制藥、花園藥業(yè),、山西諾誠,、ABC Farmaceutici S.P.A
	20ml:0.2g
帕瑞昔布注射劑	20mg	澳亞/宏冠、山東羅欣,、峨眉山通惠,、成都百裕、揚子江,、浙江杭康,、成都苑東、正大天晴,、奧賽康,、上海新黃河/萬邦生化,、南京圣和、恒瑞,、科倫,、海正、輝瑞,、齊魯,、
	40mg
泮托拉唑注射劑	40mg	華潤雙鶴、中美華東,、成都百裕,、奧賽康、通德藥業(yè),、揚子江,、四環(huán)醫(yī)藥、武田
硼替佐米注射劑	1mg	正大天晴,、石藥歐意,、齊魯、豪森,、楊森
	3.5mg
注射用比伐蘆定	0.25g	齊魯,、海南普利、海南雙成,、The Medicines Company

 　　從國采報價現(xiàn)場傳出的消息顯示,，注射劑產(chǎn)品價格競爭激烈，以布洛芬注射液為例,，4ml布洛芬注射液最高有效申報價格為57.6元/支,，而杭州民生、四環(huán)醫(yī)藥,、成都貝特,、苑東生物的報價基本都在20元上下，最低價甚至降至15元以內(nèi),，而降價前的市場價格普遍超過百元,。 　　另據(jù)公開信息顯示，四環(huán)醫(yī)藥的布洛芬注射液在此次的集采中已經(jīng)中標(biāo),；此外,，科倫藥業(yè)的氨溴索注射劑、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑,、帕瑞昔布注射劑3款注射劑品種均中標(biāo),；齊魯制藥、揚子江、羅欣藥業(yè),、石四藥普利制藥等企業(yè)也在注射劑品種有所收獲,。 　　跨國企業(yè)壓力陡增 　　隨著國家、地方帶量采購的持續(xù)推進(jìn),，降價已成為藥企不得做出的選擇,。經(jīng)過此前3輪的集中帶量采購，與本土藥企積極參與國家集采形成對比,，跨國企業(yè)對于帶量采購的態(tài)度依然較為冷淡,，價格調(diào)整頗具“象征性”。 　　從現(xiàn)場流出的中標(biāo)價格來看,，以治療手術(shù)后疼痛的注射用帕瑞昔布鈉為例,，該品種40mg最高有效申報價格為93.9元，在差比價之后,，峨眉山通惠報價2.98元中選,，而輝瑞原研品種的報價超過80元出局。 　　口服制劑方面同樣呈現(xiàn)相似的局面,，以度洛西汀腸溶膠囊為例,，該品種20mg最高有效申報價格為3.95元,，在差比價之后,，青島百洋報價0.275元中選，而禮來原研品種則報出9元左右的高價遭遇淘汰,。 　　除此之外,，強(qiáng)生的卡格列凈片（怡可安）、拜耳的氯雷他定片（開瑞坦）和甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）,、諾華的纈沙坦氨氯地平片（倍博特）和纈沙坦氫氯噻嗪片（復(fù)代文）,、輝瑞的伏立康唑片（威凡）等品牌產(chǎn)品，均在此次國采中鎩羽,。 　　行業(yè)專家認(rèn)為,，過去跨國企業(yè)的品牌產(chǎn)品享有原研藥單獨定價優(yōu)勢，藥品利潤較高,，單憑三甲醫(yī)院的銷售就能獲得巨大利潤,，一線城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)被跨國藥企視為核心市場，隨著仿制藥一致性評價工作深入,，原研藥的市場競爭力正在逐漸削弱,。 　　事實上，在醫(yī)保支付制度改革背景下,，帶量采購和DRG等政策落地,，傳統(tǒng)的客情拜訪、費用驅(qū)動的銷售模式迫切面臨轉(zhuǎn)型。近段時間,，阿斯利康,、輝瑞、拜耳,、禮來,、賽諾菲等跨國企業(yè)已經(jīng)針對銷售團(tuán)隊進(jìn)行了多輪優(yōu)化和調(diào)整，以應(yīng)對和緩和帶量采購對產(chǎn)品市場帶來的沖擊,。