生活水平的提高,、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素,,使得全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速,,糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病,。目前全球糖尿病患者已超過(guò)1.2億人,,我國(guó)患者人群居世界第二,1994年就已達(dá)2000萬(wàn),。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì),,到2025年,全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億,,而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到4000萬(wàn),,未來(lái)50年內(nèi)糖尿病仍將是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了,。.臨床已廣泛開(kāi)展檢測(cè)患者血糖工作,,但相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)2型糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率連30%都不到,造成這一現(xiàn)象的一個(gè)重要原因是,,很多醫(yī)生和病人只重視血糖的監(jiān)控而忽視了糖化血紅蛋白的監(jiān)控,。血糖測(cè)定只代表即刻的血糖水平,提示患者當(dāng)時(shí)的身體狀況,,易受運(yùn)動(dòng),、胰島素注射、進(jìn)餐時(shí)間,、抽血時(shí)間的影響,,并不能作為評(píng)價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)。近年來(lái),,糖化血紅蛋白(HbA1c)的檢測(cè)正日益受到臨床的高度重視,。糖化血紅蛋白是指血液中和葡萄糖結(jié)合了的那一部分血紅蛋白。其主要形式為HbA1c,,此外尚有HbA1a1,、HbA1a2及HbA1b三種,。由于蛋白質(zhì)濃度保持相對(duì)穩(wěn)定,糖化水平主要決定于葡萄糖濃度,也與蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí),,人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會(huì)相對(duì)較高,。并且檢測(cè)結(jié)果與抽血時(shí)間,,病人是否空腹,是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān),。血糖與血紅蛋白的結(jié)合過(guò)程很緩慢,,而且是不可逆的,在紅細(xì)胞死亡之前一直存在,,故體內(nèi)衰老紅細(xì)胞比新生紅細(xì)胞的糖化血紅蛋白含量約高出1.5倍,。每一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)都有血紅蛋白,而紅細(xì)胞的壽命為120天,,平均60天,,所以糖化血紅蛋白比例,能反應(yīng)測(cè)定前1~2個(gè)月的平均血糖水平,。糖化血紅蛋白的測(cè)定結(jié)果以百分率表示,,指的是和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例,是判定糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo),。
開(kāi)展糖化血紅蛋白的檢測(cè)有著重要的意義,。糖化血紅蛋白和因糖尿病引發(fā)的心血管并發(fā)癥所造成的死亡率有緊密的關(guān)聯(lián)。據(jù)英國(guó)劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究顯示,,糖化血紅蛋白每增加1個(gè)白分點(diǎn),,2型糖尿病患者合并心、腦血管疾病的幾率就增加15%至18%,,死亡率增加20%至30%,。早在2002年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)就提出了糖尿病治療的建議,指明了測(cè)定HbA1c的重要性,,并將它作為糖尿病監(jiān)控的金指標(biāo),,明文規(guī)定所有糖尿病患者都應(yīng)該常規(guī)檢測(cè)HbA1c。
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