Defi-B除顫儀使用的能量選擇
普美康Defi-B除顫儀是新一代電池驅(qū)動的心臟除顫儀,。強大的蓄電池，不需
依賴于電網(wǎng)就可以迅速投入使用,。 普美康Defi-B除顫儀具備自檢,，自動糾錯及
內(nèi)部安全放電等功能。 普美康Defi-B除顫儀牢固的ABS工程塑料外殼對在惡劣和
特殊急救條件下儀器的使用起到特殊的保護(hù)作用
能量的選擇
1.心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為100-200J 單相波除顫,，房撲和陣發(fā)性室上速
轉(zhuǎn)復(fù)所需能量一般較低,，首次電轉(zhuǎn)復(fù)能量通常為50-100J 單相波已足夠，如除顫
不成功,，再逐漸增加能量,。最近有對照試驗顯示，經(jīng)胸行心房顫動電轉(zhuǎn)復(fù)時,，應(yīng)
用低能量（120J）,、直線形、首次脈沖雙相波效果優(yōu)于200J 單相波,。雙相波已應(yīng)
用于心律轉(zhuǎn)復(fù),，但對其療效還需要更多的研究予以證實。
2.室性心動過速轉(zhuǎn)復(fù)的能量大小依賴于室速波形特征和心率快慢,。單形性室
性心動過速（其形態(tài)及節(jié)律規(guī)則）對首次100J 單相波除顫治療反應(yīng)良好,。多形性
室速（形態(tài)及節(jié)律均不規(guī)則）類似于室顫，首次應(yīng)選擇200J 單相波行轉(zhuǎn)復(fù),，如果
首次未成功,，再逐漸增加能量,。
室速病人一般先應(yīng)用抗心律失常藥物治療。如果藥物治療無效,，或者室速伴
有血流動力學(xué)障礙則應(yīng)采用電擊復(fù)律,。老年病人、基礎(chǔ)心臟病較嚴(yán)重,、心肌儲備
功能差,、急性心肌梗死、急性心肌缺血,、心臟外科手術(shù)后發(fā)生的室速,、病人不能
耐受長時間的室速，或出現(xiàn)低血壓,、少尿或無尿、心功能不全,，甚至發(fā)展成室顫
,，這一類病人應(yīng)及時進(jìn)行電擊復(fù)律。室速時多采用同步電擊復(fù)律,，據(jù)報道,，成功
率可達(dá)98％左右。如果心室率很快,，QRS波畸形明顯,，甚至T波與QRS波難以區(qū)分而
類似室撲者，除顫器放電不能完全同步,，此時可采用低電能（如100J）非同步電
擊復(fù)律,。洋地黃中毒引起的室速不宜用電擊復(fù)律治療。對于室性心動過速AED無法
進(jìn)行同步電轉(zhuǎn)復(fù),，但是當(dāng)單形態(tài)或多形態(tài)心動過速,，其速率超過預(yù)設(shè)值，AED會自
動放電,。AED只適用于無反應(yīng),，無呼吸和無生命體征的患者。使用AED時,，操作者
作為第二核實系統(tǒng)確定患者是否真的發(fā)生心臟驟停,。對于無生命體征的患者，無
論是室上速,，室速還是室顫都有除顫指征,。有少數(shù)報道，在患者尚有反應(yīng),，而心
臟節(jié)律為有效灌注的室性或室上性心律失常時實施了電除顫,，這是操作者的失誤
而不是儀器的問題,，如果救助者受過正規(guī)的培訓(xùn)并具有較好的評估患者的技能，
這類情況是可以避免的,。
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