Defi-B除顫儀使用的能量選擇
普美康Defi-B除顫儀是新一代電池驅動的心臟除顫儀。強大的蓄電池,，不需
依賴于電網就可以迅速投入使用。 普美康Defi-B除顫儀具備自檢,，自動糾錯及
內部安全放電等功能,。 普美康Defi-B除顫儀牢固的ABS工程塑料外殼對在惡劣和
特殊急救條件下儀器的使用起到特殊的保護作用
能量的選擇
1.心房顫動轉復的推薦能量為100-200J 單相波除顫，房撲和陣發(fā)性室上速
轉復所需能量一般較低,，首次電轉復能量通常為50-100J 單相波已足夠,，如除顫
不成功，再逐漸增加能量,。最近有對照試驗顯示,，經胸行心房顫動電轉復時，應
用低能量（120J）,、直線形,、首次脈沖雙相波效果優(yōu)于200J 單相波,。雙相波已應
用于心律轉復,，但對其療效還需要更多的研究予以證實。
2.室性心動過速轉復的能量大小依賴于室速波形特征和心率快慢,。單形性室
性心動過速（其形態(tài)及節(jié)律規(guī)則）對首次100J 單相波除顫治療反應良好,。多形性
室速（形態(tài)及節(jié)律均不規(guī)則）類似于室顫，首次應選擇200J 單相波行轉復,，如果
首次未成功,，再逐漸增加能量。
室速病人一般先應用抗心律失常藥物治療,。如果藥物治療無效,，或者室速伴
有血流動力學障礙則應采用電擊復律。老年病人,、基礎心臟病較嚴重,、心肌儲備
功能差、急性心肌梗死,、急性心肌缺血,、心臟外科手術后發(fā)生的室速、病人不能
耐受長時間的室速,，或出現低血壓,、少尿或無尿、心功能不全,，甚至發(fā)展成室顫
,，這一類病人應及時進行電擊復律。室速時多采用同步電擊復律,，據報道,，成功
率可達98％左右。如果心室率很快，QRS波畸形明顯,，甚至T波與QRS波難以區(qū)分而
類似室撲者,，除顫器放電不能完全同步，此時可采用低電能（如100J）非同步電
擊復律,。洋地黃中毒引起的室速不宜用電擊復律治療,。對于室性心動過速AED無法
進行同步電轉復，但是當單形態(tài)或多形態(tài)心動過速,，其速率超過預設值,，AED會自
動放電。AED只適用于無反應,，無呼吸和無生命體征的患者,。使用AED時，操作者
作為第二核實系統(tǒng)確定患者是否真的發(fā)生心臟驟停,。對于無生命體征的患者,，無
論是室上速，室速還是室顫都有除顫指征,。有少數報道,，在患者尚有反應，而心
臟節(jié)律為有效灌注的室性或室上性心律失常時實施了電除顫,，這是操作者的失誤
而不是儀器的問題,，如果救助者受過正規(guī)的培訓并具有較好的評估患者的技能，
這類情況是可以避免的,。
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