Defi-B除顫儀使用的能量選擇
普美康Defi-B除顫儀是新一代電池驅(qū)動(dòng)的心臟除顫儀。強(qiáng)大的蓄電池,，不需
依賴于電網(wǎng)就可以迅速投入使用。 普美康Defi-B除顫儀具備自檢，自動(dòng)糾錯(cuò)及
內(nèi)部安全放電等功能,。 普美康Defi-B除顫儀牢固的ABS工程塑料外殼對(duì)在惡劣和
特殊急救條件下儀器的使用起到特殊的保護(hù)作用
能量的選擇
1.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為100-200J 單相波除顫，房撲和陣發(fā)性室上速
轉(zhuǎn)復(fù)所需能量一般較低,，首次電轉(zhuǎn)復(fù)能量通常為50-100J 單相波已足夠,，如除顫
不成功，再逐漸增加能量,。最近有對(duì)照試驗(yàn)顯示,，經(jīng)胸行心房顫動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)，應(yīng)
用低能量（120J）,、直線形,、首次脈沖雙相波效果優(yōu)于200J 單相波。雙相波已應(yīng)
用于心律轉(zhuǎn)復(fù),，但對(duì)其療效還需要更多的研究予以證實(shí),。
2.室性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)復(fù)的能量大小依賴于室速波形特征和心率快慢。單形性室
性心動(dòng)過(guò)速（其形態(tài)及節(jié)律規(guī)則）對(duì)首次100J 單相波除顫治療反應(yīng)良好,。多形性
室速（形態(tài)及節(jié)律均不規(guī)則）類似于室顫,，首次應(yīng)選擇200J 單相波行轉(zhuǎn)復(fù)，如果
首次未成功,，再逐漸增加能量,。
室速病人一般先應(yīng)用抗心律失常藥物治療。如果藥物治療無(wú)效,，或者室速伴
有血流動(dòng)力學(xué)障礙則應(yīng)采用電擊復(fù)律,。老年病人、基礎(chǔ)心臟病較嚴(yán)重,、心肌儲(chǔ)備
功能差,、急性心肌梗死,、急性心肌缺血、心臟外科手術(shù)后發(fā)生的室速,、病人不能
耐受長(zhǎng)時(shí)間的室速,，或出現(xiàn)低血壓、少尿或無(wú)尿,、心功能不全,，甚至發(fā)展成室顫
，這一類病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行電擊復(fù)律,。室速時(shí)多采用同步電擊復(fù)律,，據(jù)報(bào)道，成功
率可達(dá)98％左右,。如果心室率很快,，QRS波畸形明顯，甚至T波與QRS波難以區(qū)分而
類似室撲者,，除顫器放電不能完全同步,，此時(shí)可采用低電能（如100J）非同步電
擊復(fù)律。洋地黃中毒引起的室速不宜用電擊復(fù)律治療,。對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速AED無(wú)法
進(jìn)行同步電轉(zhuǎn)復(fù),，但是當(dāng)單形態(tài)或多形態(tài)心動(dòng)過(guò)速，其速率超過(guò)預(yù)設(shè)值,，AED會(huì)自
動(dòng)放電,。AED只適用于無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸和無(wú)生命體征的患者,。使用AED時(shí),，操作者
作為第二核實(shí)系統(tǒng)確定患者是否真的發(fā)生心臟驟停。對(duì)于無(wú)生命體征的患者,，無(wú)
論是室上速,，室速還是室顫都有除顫指征。有少數(shù)報(bào)道,，在患者尚有反應(yīng),，而心
臟節(jié)律為有效灌注的室性或室上性心律失常時(shí)實(shí)施了電除顫，這是操作者的失誤
而不是儀器的問(wèn)題,，如果救助者受過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)并具有較好的評(píng)估患者的技能,，
這類情況是可以避免的。
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