隨著電子學(xué)、光學(xué),、化學(xué),、血液學(xué)等學(xué)科的迅速發(fā)展，特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,，血液分析儀的發(fā)展也進(jìn)入新階段,。各廠家均配備了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件，使分析更加自動(dòng)化,、智能化,。要使這些先進(jìn)的設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，就應(yīng)先了解其原理后采取有效的維護(hù)保養(yǎng)措施,。
1 檢測(cè)原理
1．1 電阻抗法：血細(xì)胞具有非傳導(dǎo)性的特點(diǎn),，當(dāng)電解質(zhì)溶液中懸浮的血細(xì)胞顆粒通過計(jì)數(shù)孔時(shí)，孔兩側(cè)電極的電阻發(fā)生改變,，由于孔兩側(cè)電極間是恒定的直流電壓,，從而產(chǎn)生電脈沖信號(hào)。又由于血細(xì)胞體積不同,，所以當(dāng)它們通過計(jì)數(shù)孔時(shí)所產(chǎn)生的脈沖信號(hào)幅度也不同,，中央處理單元就根據(jù)這些不同的電信號(hào)進(jìn)行識(shí)別和檢測(cè)。
1．2 光電比色法：前提是破壞紅細(xì)胞膜，釋放血紅蛋白,。先在被溶血?jiǎng)┤芙獾难t蛋白中加入轉(zhuǎn)化劑(一般用氰化高鐵),，使之形成顏色穩(wěn)定的氰化血紅蛋白，再利用光電比色法測(cè)得血紅蛋白的含量,。通常是樣品流過比色池時(shí),，光電二極管接收特定頻率的單色光，與空白試劑流過比色池進(jìn)行比較,，從而換算出血紅蛋白的值,。
2 常見故障及排除
2．1 微孔堵塞：血液分析儀的計(jì)數(shù)孔的孔徑通常只有60um 90um，任何微小的臟物混進(jìn)血樣中都有可能堵塞,。微孔堵塞可分為完全堵孔和不完全堵孔,。完全堵孔時(shí)由于不顯示檢測(cè)結(jié)果所以很容易識(shí)別，故障極易辨別,，而不完全堵孔時(shí)由于微孔中還有少量血樣可通過,，故主要表現(xiàn)為結(jié)果異常，此時(shí)必須根據(jù)觀察計(jì)數(shù)時(shí)間的改變,、儀器示波器上所出現(xiàn)的異常波形,、儀器計(jì)數(shù)時(shí)發(fā)出的不規(guī)則聲音或計(jì)數(shù)指示燈閃動(dòng)等現(xiàn)象加以判斷。故障判斷出后可以先利用儀器自帶的沖洗程序進(jìn)行沖洗,，如不行還可以改用濃縮清洗液進(jìn)行反復(fù)沖洗,，如果結(jié)果還是不出，則可卸下檢測(cè)器,，在檢測(cè)器內(nèi)裝入蒸餾水,，用注射器從其頂端輕輕加壓，使水從微孔中射出以沖走污物,，再安裝好進(jìn)行沖洗,，則故障可排除。此后每周可用5％的次氯酸鈉溶液浸沉計(jì)數(shù)池一次,，并做濃縮清洗,，可保證計(jì)數(shù)池的清潔和微孔的通暢。
2．2 儀器非電故障：現(xiàn)代的血液分析儀設(shè)計(jì)的較為完善,，其控制電路部份一般故障較少,，常見故障多為管路系統(tǒng)和機(jī)構(gòu)部分，如插件松脫,、元器件被腐蝕,、機(jī)械疲勞、管道損傷所造成的漏氣和漏水等故障,。在我院的血液分析儀工作過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)稀釋液和溶血?jiǎng)┳⑸淦鞯拿芊馊匣┮?，而造成WBC檢測(cè)結(jié)果不正常,，所以對(duì)這些易老化的部件需經(jīng)常進(jìn)行更換，以保證分析儀的正常運(yùn)行,。
2．3 環(huán)境故障：環(huán)境溫度,、灰塵、振動(dòng),、不匹配電源,、其他射頻干擾、不合格試劑等原因都是影響血液分析儀工作的重要因素,。如我院一臺(tái)分析儀血小板的值異常偏高,，打出PLT分布圖發(fā)現(xiàn)有尖頂雜波，則考慮有干擾存在,，故將儀器重新做好接地,，并將地線同時(shí)連接打印機(jī)，使之與主機(jī)接地,，再開機(jī)后故障即消除,。
3 儀器維護(hù)
良好的工作環(huán)境是儀器正確使用的前提條件，通常要求工作間密封性好,，清潔無塵，室溫在15-30 ℃,，相對(duì)濕度小于8o％,，要遠(yuǎn)離大功率電器機(jī)房，如放射線機(jī)等,，勿與此類設(shè)備使用同路電源,，有良好接地，應(yīng)配有專門的UPS,。對(duì)采血用具,、樣品運(yùn)輸?shù)纫獓?yán)格要求，以避免灰塵和用具不干凈所造成的微孔堵塞,。應(yīng)盡量使用原廠提供的試劑,，如需用其他試劑應(yīng)注意試劑的滲透壓、導(dǎo)電率,、離子強(qiáng)度等是否相配,。要定期更換稀釋液、溶血素,、管道,、樣品注射器及負(fù)壓裝置密封圈，以防止含有無機(jī)鹽的稀釋液漏人設(shè)備內(nèi)部腐蝕元器件,。
操作人員應(yīng)有良好的責(zé)任心,，在使用前應(yīng)充分了解操作步驟人及校準(zhǔn)規(guī)程,。如能嚴(yán)格按上術(shù)要求進(jìn)行，儀器的壽命和使用率將會(huì)明顯延長(zhǎng)和提高,。
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