隨著電子學、光學、化學,、血液學等學科的迅速發(fā)展,特別是計算機技術(shù)的廣泛應(yīng)用,,血液分析儀的發(fā)展也進入新階段,。各廠家均配備了先進的計算機軟件,使分析更加自動化,、智能化,。要使這些先進的設(shè)備處于良好的工作狀態(tài),就應(yīng)先了解其原理后采取有效的維護保養(yǎng)措施。
1 檢測原理
1.1 電阻抗法:血細胞具有非傳導性的特點,,當電解質(zhì)溶液中懸浮的血細胞顆粒通過計數(shù)孔時,,孔兩側(cè)電極的電阻發(fā)生改變,由于孔兩側(cè)電極間是恒定的直流電壓,,從而產(chǎn)生電脈沖信號,。又由于血細胞體積不同,所以當它們通過計數(shù)孔時所產(chǎn)生的脈沖信號幅度也不同,,中央處理單元就根據(jù)這些不同的電信號進行識別和檢測,。
1.2 光電比色法:前提是破壞紅細胞膜,釋放血紅蛋白,。先在被溶血劑溶解的血紅蛋白中加入轉(zhuǎn)化劑(一般用氰化高鐵),,使之形成顏色穩(wěn)定的氰化血紅蛋白,再利用光電比色法測得血紅蛋白的含量,。通常是樣品流過比色池時,,光電二極管接收特定頻率的單色光,與空白試劑流過比色池進行比較,,從而換算出血紅蛋白的值,。
2 常見故障及排除
2.1 微孔堵塞:血液分析儀的計數(shù)孔的孔徑通常只有60um 90um,任何微小的臟物混進血樣中都有可能堵塞,。微孔堵塞可分為完全堵孔和不完全堵孔,。完全堵孔時由于不顯示檢測結(jié)果所以很容易識別,故障極易辨別,,而不完全堵孔時由于微孔中還有少量血樣可通過,,故主要表現(xiàn)為結(jié)果異常,此時必須根據(jù)觀察計數(shù)時間的改變,、儀器示波器上所出現(xiàn)的異常波形,、儀器計數(shù)時發(fā)出的不規(guī)則聲音或計數(shù)指示燈閃動等現(xiàn)象加以判斷。故障判斷出后可以先利用儀器自帶的沖洗程序進行沖洗,,如不行還可以改用濃縮清洗液進行反復沖洗,,如果結(jié)果還是不出,則可卸下檢測器,,在檢測器內(nèi)裝入蒸餾水,,用注射器從其頂端輕輕加壓,使水從微孔中射出以沖走污物,,再安裝好進行沖洗,,則故障可排除。此后每周可用5%的次氯酸鈉溶液浸沉計數(shù)池一次,,并做濃縮清洗,,可保證計數(shù)池的清潔和微孔的通暢,。
2.2 儀器非電故障:現(xiàn)代的血液分析儀設(shè)計的較為完善,其控制電路部份一般故障較少,,常見故障多為管路系統(tǒng)和機構(gòu)部分,,如插件松脫、元器件被腐蝕,、機械疲勞,、管道損傷所造成的漏氣和漏水等故障。在我院的血液分析儀工作過程中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)稀釋液和溶血劑注射器的密封圈老化漏液,,而造成WBC檢測結(jié)果不正常,,所以對這些易老化的部件需經(jīng)常進行更換,以保證分析儀的正常運行,。
2.3 環(huán)境故障:環(huán)境溫度,、灰塵、振動,、不匹配電源,、其他射頻干擾、不合格試劑等原因都是影響血液分析儀工作的重要因素,。如我院一臺分析儀血小板的值異常偏高,,打出PLT分布圖發(fā)現(xiàn)有尖頂雜波,則考慮有干擾存在,,故將儀器重新做好接地,,并將地線同時連接打印機,使之與主機接地,,再開機后故障即消除,。
3 儀器維護
良好的工作環(huán)境是儀器正確使用的前提條件,通常要求工作間密封性好,,清潔無塵,,室溫在15-30 ℃,相對濕度小于8o%,,要遠離大功率電器機房,,如放射線機等,勿與此類設(shè)備使用同路電源,,有良好接地,,應(yīng)配有專門的UPS。對采血用具,、樣品運輸?shù)纫獓栏褚螅员苊饣覊m和用具不干凈所造成的微孔堵塞,。應(yīng)盡量使用原廠提供的試劑,,如需用其他試劑應(yīng)注意試劑的滲透壓、導電率、離子強度等是否相配,。要定期更換稀釋液,、溶血素、管道,、樣品注射器及負壓裝置密封圈,,以防止含有無機鹽的稀釋液漏人設(shè)備內(nèi)部腐蝕元器件。
操作人員應(yīng)有良好的責任心,,在使用前應(yīng)充分了解操作步驟人及校準規(guī)程,。如能嚴格按上術(shù)要求進行,儀器的壽命和使用率將會明顯延長和提高,。
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