血液分析儀在臨床診斷中應(yīng)用甚廣,。其具有檢測(cè)速度快,、準(zhǔn)確度和精密度高等優(yōu)點(diǎn)。已廣泛應(yīng)用于各級(jí)各類醫(yī)院,。但在實(shí)際工作中常遇到紅寶石微孔堵塞現(xiàn)象,。本文以Spirit全自動(dòng)血液分析儀為例，分析了微孔堵塞的常見原因,，并提出了處理堵孔的有效方法,。
【關(guān)鍵詞】 血液分析儀 微孔 堵塞
血液分析儀是目前臨床血液檢查中常用到的檢測(cè)儀器之一。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各級(jí)各類醫(yī)院檢驗(yàn)科,。它不僅有效的提高了檢驗(yàn)科工作人員的工作效率,、縮短了發(fā)出報(bào)告的時(shí)間。更重要的是它降低了傳統(tǒng)手工檢測(cè)帶來(lái)的各種誤差,，使檢測(cè)的準(zhǔn)確度,、精密度得到了極大地提高。為疾病的正確診斷及有效治療提供了必要保障。
我科使用的Spirit血液分析儀是由美國(guó)Biochem Immuno Systems公司生產(chǎn)的三分類的可測(cè)試27項(xiàng)血液參數(shù)（包括3個(gè)直方圖）,，采用電阻抗法檢測(cè)血細(xì)胞的全自動(dòng)血液分析儀,。其檢測(cè)原理為:根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒,，在通過(guò)記數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化為基礎(chǔ),，對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行記數(shù)和體積測(cè)定 ［1］ 。由此我們可知紅寶石微孔是細(xì)胞記數(shù)最關(guān)鍵的部位,，也是最狹窄的部位,，最容易出現(xiàn)堵塞。我們?cè)陂L(zhǎng)期使用過(guò)程中對(duì)堵孔現(xiàn)象進(jìn)行了研究,，并總結(jié)了一些方法,，能夠有效解決堵孔現(xiàn)象。現(xiàn)介紹如下,，供同行參考,。
當(dāng)儀器顯示“WBC/RBC aperture voltage has varied greater than the allowable limit”（白細(xì)胞/紅細(xì)胞微孔電壓超出允許范圍）時(shí)，可出現(xiàn)自檢不能通過(guò),、白細(xì)胞或紅細(xì)胞及其它們的相關(guān)參數(shù)無(wú)法正確測(cè)出等現(xiàn)象,。再結(jié)合以下幾點(diǎn):（1）記數(shù)時(shí)間延長(zhǎng);（2）WBC或RBC直方圖呈寬大畸形狀;（3）儀器發(fā)出不規(guī)則間斷聲音等。這時(shí)應(yīng)著重考慮是由微孔堵塞引起,。
1 堵孔的常見原因
?。?）試劑的原因:①試劑未蓋好，一些灰塵或其它較大直徑的粒子落入;②環(huán)境溫度過(guò)高或試劑存貯條件不合要求導(dǎo)致試劑中的水分蒸發(fā),、鹽類結(jié)晶,。
（2）采血的原因:①采血不順,，血標(biāo)本中含凝塊;②血液與抗凝劑比例不合要求,，造成血標(biāo)本未能充分抗凝;③末梢采血后用棉花擦拭微量吸管，造成棉花纖維混入血標(biāo)本中,。
?。?）其它原因:①儀器長(zhǎng)時(shí)間使用，沒(méi)能按時(shí)清洗或清洗不徹底,，各部分管道中纖維蛋白不斷附著,、沉積，引起小孔管微孔蛋白沉積;②各種原因?qū)е聵?biāo)本或廢液未能及時(shí)清潔,，使血紅蛋白沉積于管壁,。
經(jīng)分析，造成微孔堵塞的堵塞物的成分主要是扁平上皮細(xì)胞,，其次為纖維蛋白絲,、細(xì)胞碎片,、鹽類結(jié)晶、其它雜質(zhì)等,。
2 堵孔的處理方法
根據(jù)堵塞物的性質(zhì)結(jié)合本儀器的特點(diǎn),，我們提出了以下解決辦法:（1）儀器一般最適工作溫度為18℃～30℃。不在此范圍內(nèi),，可能影響微孔電壓,。（2）運(yùn)行幾次自檢，再用稀釋液做幾次測(cè)試,。（3）運(yùn)行保養(yǎng)程序，清潔稀釋器,、探針等,。一般情況下如果堵塞不嚴(yán)重的話，經(jīng)過(guò)上述處理堵孔現(xiàn)象就會(huì)解決,。（4）如果以上處理效果不佳,，建議小心拆下記數(shù)杯，將清潔液或雙縮脲試劑（測(cè)總蛋白用）倒入記數(shù)杯,，浸泡紅寶石微孔數(shù)分鐘,。亦可用75%異丙醇浸泡。（5）用特制專用軟毛刷反復(fù)刷洗紅寶石微孔,，除去微孔外口堵物,。接著用干凈注射器連接到微孔上端連接管上，來(lái)回抽動(dòng),。再吸取去離子水來(lái)回沖微孔,，直到微孔處噴射出呈直線的水流為止，表示已暢通,。
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【關(guān)鍵詞】 血液分析儀 微孔 堵塞
血液分析儀是目前臨床血液檢查中常用到的檢測(cè)儀器之一。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各級(jí)各類醫(yī)院檢驗(yàn)科,。它不僅有效的提高了檢驗(yàn)科工作人員的工作效率,、縮短了發(fā)出報(bào)告的時(shí)間。更重要的是它降低了傳統(tǒng)手工檢測(cè)帶來(lái)的各種誤差,，使檢測(cè)的準(zhǔn)確度,、精密度得到了極大地提高。為疾病的正確診斷及有效治療提供了必要保障。
我科使用的Spirit血液分析儀是由美國(guó)Biochem Immuno Systems公司生產(chǎn)的三分類的可測(cè)試27項(xiàng)血液參數(shù)（包括3個(gè)直方圖）,，采用電阻抗法檢測(cè)血細(xì)胞的全自動(dòng)血液分析儀,。其檢測(cè)原理為:根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒,，在通過(guò)記數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化為基礎(chǔ),，對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行記數(shù)和體積測(cè)定 ［1］ 。由此我們可知紅寶石微孔是細(xì)胞記數(shù)最關(guān)鍵的部位,，也是最狹窄的部位,，最容易出現(xiàn)堵塞。我們?cè)陂L(zhǎng)期使用過(guò)程中對(duì)堵孔現(xiàn)象進(jìn)行了研究,，并總結(jié)了一些方法,，能夠有效解決堵孔現(xiàn)象。現(xiàn)介紹如下,，供同行參考,。
當(dāng)儀器顯示“WBC/RBC aperture voltage has varied greater than the allowable limit”（白細(xì)胞/紅細(xì)胞微孔電壓超出允許范圍）時(shí)，可出現(xiàn)自檢不能通過(guò),、白細(xì)胞或紅細(xì)胞及其它們的相關(guān)參數(shù)無(wú)法正確測(cè)出等現(xiàn)象,。再結(jié)合以下幾點(diǎn):（1）記數(shù)時(shí)間延長(zhǎng);（2）WBC或RBC直方圖呈寬大畸形狀;（3）儀器發(fā)出不規(guī)則間斷聲音等。這時(shí)應(yīng)著重考慮是由微孔堵塞引起,。
1 堵孔的常見原因
?。?）試劑的原因:①試劑未蓋好，一些灰塵或其它較大直徑的粒子落入;②環(huán)境溫度過(guò)高或試劑存貯條件不合要求導(dǎo)致試劑中的水分蒸發(fā),、鹽類結(jié)晶,。
（2）采血的原因:①采血不順,，血標(biāo)本中含凝塊;②血液與抗凝劑比例不合要求,，造成血標(biāo)本未能充分抗凝;③末梢采血后用棉花擦拭微量吸管，造成棉花纖維混入血標(biāo)本中,。
?。?）其它原因:①儀器長(zhǎng)時(shí)間使用，沒(méi)能按時(shí)清洗或清洗不徹底,，各部分管道中纖維蛋白不斷附著,、沉積，引起小孔管微孔蛋白沉積;②各種原因?qū)е聵?biāo)本或廢液未能及時(shí)清潔,，使血紅蛋白沉積于管壁,。
經(jīng)分析，造成微孔堵塞的堵塞物的成分主要是扁平上皮細(xì)胞,，其次為纖維蛋白絲,、細(xì)胞碎片,、鹽類結(jié)晶、其它雜質(zhì)等,。
2 堵孔的處理方法
根據(jù)堵塞物的性質(zhì)結(jié)合本儀器的特點(diǎn),，我們提出了以下解決辦法:（1）儀器一般最適工作溫度為18℃～30℃。不在此范圍內(nèi),，可能影響微孔電壓,。（2）運(yùn)行幾次自檢，再用稀釋液做幾次測(cè)試,。（3）運(yùn)行保養(yǎng)程序，清潔稀釋器,、探針等,。一般情況下如果堵塞不嚴(yán)重的話，經(jīng)過(guò)上述處理堵孔現(xiàn)象就會(huì)解決,。（4）如果以上處理效果不佳,，建議小心拆下記數(shù)杯，將清潔液或雙縮脲試劑（測(cè)總蛋白用）倒入記數(shù)杯,，浸泡紅寶石微孔數(shù)分鐘,。亦可用75%異丙醇浸泡。（5）用特制專用軟毛刷反復(fù)刷洗紅寶石微孔,，除去微孔外口堵物,。接著用干凈注射器連接到微孔上端連接管上，來(lái)回抽動(dòng),。再吸取去離子水來(lái)回沖微孔,，直到微孔處噴射出呈直線的水流為止，表示已暢通,。
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