
在廣東肇慶養(yǎng)了2000多頭豬的老廖越來越感到擔憂,。豬可能生幾十種病,給豬打針,、灌藥對老廖來說稀松平常,。但藥的效果卻越來越差,老廖只能給豬打更多的針,,灌更多的藥,。 “獸藥經(jīng)常打得多到我們自己都怕。”老廖說,。他的擔憂已經(jīng)體現(xiàn)在科學(xué)家繪制的地圖中,,引起了更多人的擔憂。 最近,,由中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國課題組發(fā)布的一項研究結(jié)果表明,,2013年中國抗生素使用量驚人,一年使用16.2萬噸抗生素,,約占世界用量的一半,,其中52%為獸用,48%為人用,,超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中,。 課題組對中國主要河流做了10年調(diào)查,根據(jù)58個流域各類抗生素的使用量,、排放量等,,繪制出了抗生素污染地圖。這一研究成果近日發(fā)表在美國的《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》上,,它是國際環(huán)境領(lǐng)域中最重要的專業(yè)刊物,。 從污染地圖顏色可以看到,,廣東、江蘇,、浙江,、河北等經(jīng)濟相對較發(fā)達地區(qū)顏色較深,意味著是污染重災(zāi)區(qū),。在人口較密集的東部,,抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。 應(yīng)光國說,,與國外相比,,中國河流總體抗生素濃度較高,測量濃度最高達7560納克/升,,平均也有303納克/升,,意大利僅為9納克/升,美國為120納克/升,,德國20納克/升,。排放強度上,珠江流域,、海河流域,、長江下游流域為中國最高,珠三角,、京津冀部分地區(qū)的抗生素年排放強度為79千克/平方公里至109千克/平方公里,。 專家介紹,,環(huán)境中抗生素的來源包括生活污水,、醫(yī)療廢水以及動物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等,,而養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素是最主要來源。 “一些養(yǎng)豬場,,尤其是上萬頭的大型養(yǎng)豬場,,在豬的飼料和水中加入各種各樣的抗生素。我們在一種飼料中查出了十幾種抗生素,。如果是出于預(yù)防,,加一兩種就夠了,卻加入十多種,,非??膳隆?rdquo; 應(yīng)光國說,。 此外,,醫(yī)療濫用抗生素的現(xiàn)象在中國也非常普遍。應(yīng)光國介紹,,目前對大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對較好,,但中小醫(yī)院,、藥店以及畜牧養(yǎng)殖業(yè)則基本沒有控制。 一些醫(yī)生極度依賴抗生素,。大量使用抗生素很容易取得立竿見影的效果,,另一個重要因素就是利益驅(qū)動,以藥品的高利潤拉動醫(yī)院的經(jīng)濟效益,。在醫(yī)院的藥品銷售中,,抗生素占著舉足輕重的地位。 應(yīng)光國稱,,盡管近年來中國在大城市和一些主要醫(yī)院加強了抗生素藥品的規(guī)范管理,,但整體濫用的趨勢并沒有根本扭轉(zhuǎn)。中國人均抗生素的使用量是西方國家的5到8倍,。 他說,雖然環(huán)境中的抗生素殘留進入人體并沒有直接危害,,但抗生素濫用,、抗生素環(huán)境污染的真正危害在于加劇細菌耐藥性。 專家表示,,引發(fā)極大恐慌的“超級細菌”即“多重耐藥菌”的出現(xiàn),,已被證明與環(huán)境中抗生素污染并殺死微生物群落有關(guān)。 傳染病學(xué)專家,、中國工程院院士,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟說,濫用抗菌藥將導(dǎo)致耐藥菌肆虐,。一旦廣泛耐藥發(fā)生,,即使是剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等常規(guī)手術(shù),,患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風(fēng)險將倍增,。 受害的首先是兒童。今年4月,,上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對江蘇,、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進行尿液檢驗,,結(jié)果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素,。 耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的報告稱,,抗生素耐藥性細菌正蔓延至全球各地,,情況極為嚴峻。 應(yīng)光國說,,此次研究為中國制定控制抗生素濫用,、環(huán)境抗生素污染,,以及避免細菌耐藥性和耐藥基因的進一步傳播等決策,提供了可靠的數(shù)據(jù)和理論支持,。接下來會對抗生素污染處理技術(shù)做進一步研究,,制定抗生素控制標準。 國家衛(wèi)計委已發(fā)布有關(guān)抗菌藥物的管理辦法,。2012年8月1日起實施的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》更是被稱為“史上最嚴限抗令”,。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理,。其中明確規(guī)定了不同等級醫(yī)生的開藥權(quán)限,。嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。 專家指出,,最關(guān)鍵的是要嚴控產(chǎn)銷環(huán)節(jié),、管住暴利驅(qū)動下有法不依的交易。首先,,仍然從改革以藥養(yǎng)醫(yī)入手,,割斷醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系。其次,,提升國民衛(wèi)生素養(yǎng),,自覺抵制濫用藥物的陋習(xí)。嚴格執(zhí)行處方藥物管理法律法規(guī),,對亂賣處方藥物的藥店及亂開抗生素藥的醫(yī)生予以嚴懲,。另外,要借鑒歐盟國家有關(guān)全面禁止在飼料中添加任何抗生素的做法,,盡快出臺相應(yīng)規(guī)范,,對種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素的情況進行嚴格限制,,從源頭上予以控制,。