本報訊 （記者楊松亮 通訊員許曉銳）近日，云南省昆明市人力資源和社會保障局,、發(fā)改委,、財政局和衛(wèi)生計生委聯(lián)合制定出臺職工基本醫(yī)保和居民基本醫(yī)保按病種結(jié)算辦法。按照該辦法,，從明年1月1日起,，昆明市各級醫(yī)院將同時實行急性淋巴細胞白血病、胃癌,、惡性腫瘤,、心絞痛或心肌梗死、股骨頭壞死等109種疾病按病種付費,；按病種實行醫(yī)保結(jié)算時,，取消職工和居民在病種和包干結(jié)算費用標準上的差別，實現(xiàn)了該市醫(yī)保參保人同病種,、同標準的模式,。

該辦法確定的病種結(jié)算標準將向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。在二級及以下醫(yī)院就診,，個人自付費用將更少,。實際發(fā)生的醫(yī)療費用低于病種結(jié)算標準的，結(jié)余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用,，超出病種結(jié)算標準的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔,。如果出現(xiàn)將參保人住院期間發(fā)生的醫(yī)療費通過門診處方、門診檢查,、分解住院等方式排除在病種結(jié)算醫(yī)療費用之外,，拒收、推諉重癥參保人等情況的,，參保人可向衛(wèi)生部門或醫(yī)保中心投訴,。