本報訊 (記者徐雅金)近日,,江西省人社廳日前下發(fā)通知,,明確今年將開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費試點工作,,首批納入26個病種,,旨在降低醫(yī)療費用,,減輕參保人員負擔,,提高醫(yī)療保險基金使用效率,。
通知明確,,該省開展日間手術試點的定點醫(yī)療機構,必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準且已開展日間手術業(yè)務的三級定點醫(yī)院。26個病種包括老年性白內(nèi)障,、聲帶良性腫瘤,、血栓性外痔,、結直腸息肉、乳腺良性腫塊,、慢性膽囊炎膽囊結石,、化療(淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,、骨腫瘤)等,。該省人社廳醫(yī)療保險處相關負責人介紹,除上述病種,,對納入全省醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理的非手術病種中病情單一,、診斷明確、治療規(guī)范,、療效確切、處理相對簡單,,個體費用差異不大,,住院時間不超過3天的病例,各統(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)實際情況參照日間手術的辦法,,納入日間病床管理,。
通知要求,納入基本醫(yī)療保險支付試點的日間手術(或日間病床)所發(fā)生的醫(yī)療費用,,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照相關收付費標準實行限額結算,。各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付水平高于限額結算標準的,,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照現(xiàn)行標準支付。按上述限額結算標準支出時,,不再設立住院起付線,。
通知明確,,該省開展日間手術試點的定點醫(yī)療機構,必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準且已開展日間手術業(yè)務的三級定點醫(yī)院。26個病種包括老年性白內(nèi)障,、聲帶良性腫瘤,、血栓性外痔,、結直腸息肉、乳腺良性腫塊,、慢性膽囊炎膽囊結石,、化療(淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,、骨腫瘤)等,。該省人社廳醫(yī)療保險處相關負責人介紹,除上述病種,,對納入全省醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理的非手術病種中病情單一,、診斷明確、治療規(guī)范,、療效確切、處理相對簡單,,個體費用差異不大,,住院時間不超過3天的病例,各統(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)實際情況參照日間手術的辦法,,納入日間病床管理,。
通知要求,納入基本醫(yī)療保險支付試點的日間手術(或日間病床)所發(fā)生的醫(yī)療費用,,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照相關收付費標準實行限額結算,。各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付水平高于限額結算標準的,,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照現(xiàn)行標準支付。按上述限額結算標準支出時,,不再設立住院起付線,。