□本報(bào)記者 甘貝貝 孫 夢(mèng) 崔 芳 劉志勇 王瀟雨□



全面兩孩政策自2016年1月1日起正式實(shí)施,，“一家四口”時(shí)代來了,，整個(gè)社會(huì)都將隨之發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。當(dāng)前,，我國(guó)人口發(fā)展目標(biāo)已由控制人口增長(zhǎng)為主轉(zhuǎn)向促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,，衛(wèi)生計(jì)生工作能否跟得上,？迎接全面兩孩,，各地在保障母嬰安全、預(yù)防出生缺陷,、改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理等方面做了哪些準(zhǔn)備,？

■廣東：以人為本出臺(tái)新條例

2015年12月30日，廣東省人大常委會(huì)全票通過了新修訂的《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》,，成為全國(guó)第一個(gè)完成計(jì)劃生育條例修訂的省份,。據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委主任陳元?jiǎng)俳榻B，新修訂的《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》調(diào)整了生育政策,、計(jì)劃生育管理,、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助、流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)管理等內(nèi)容,，自2016年1月1日起與新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》同步施行,。

陳元?jiǎng)僬f，廣東省新條例刪除或修改了很多與全面兩孩政策不相符的規(guī)定,，省際生育政策的適用按照有利于當(dāng)事人的原則,，由當(dāng)事人自行選擇適用；將原來的獨(dú)生子女母親產(chǎn)假調(diào)整為獎(jiǎng)勵(lì)假30天,。“這意味著凡符合法律法規(guī)規(guī)定生育的,，不論是生育一孩還是二孩，以及符合法律法規(guī)規(guī)定再生育的,，都可以享受增加30天產(chǎn)假的優(yōu)待,。這些都凸顯了以人為本的原則。”陳元?jiǎng)僬f,。

■廣西,、新疆：下大力氣防治出生缺陷

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%,。以此推算,，全面兩孩政策實(shí)施后，每年可能新增出生缺陷約100萬例,，這給出生缺陷防治工作帶來了挑戰(zhàn),。

據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，該自治區(qū)屬于出生缺陷高發(fā)地區(qū)，地中海貧血基因攜帶率高達(dá)20%,。該自治區(qū)結(jié)合實(shí)際情況,，創(chuàng)新出生缺陷預(yù)防控制管理模式。目前建立了97個(gè)一站式婚育綜合服務(wù)平臺(tái),，集衛(wèi)生,、民政、計(jì)生的服務(wù)職能,，為新婚人員提供免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查,、婚姻登記、計(jì)劃生育指導(dǎo)的一站式服務(wù),。目前,，該自治區(qū)婚檢人數(shù)達(dá)61.35萬人，婚檢率達(dá)97.98%,。同時(shí),，該自治區(qū)還將母嬰健康“一免二補(bǔ)”幸福工程（免費(fèi)婚檢、農(nóng)村孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查補(bǔ)助）和《廣西地中海貧血防治計(jì)劃》納入醫(yī)改范疇,。努力和付出換來了實(shí)實(shí)在在的成績(jī),。廣西出生缺陷發(fā)生率由2009年的20.64‰下降到2015年10月的12.06‰，累計(jì)減少了3.6萬名出生缺陷患兒出生,。

“先天性心臟病是嚴(yán)重危害兒童身體健康的重大疾病,，救治工作專業(yè)性要求高、難度大,、費(fèi)用高,，已成為新疆5歲以下兒童首位死亡原因，也給很多家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān),。”據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任巴哈爾古麗·賽買提介紹,，2011年4月，該自治區(qū)啟動(dòng)了兒童先天性心臟病醫(yī)療保障項(xiàng)目——春苗工程,，覆蓋城鄉(xiāng)所有0～14歲先心病患兒,。

巴哈爾古麗·賽買提說，該工程實(shí)施以來,，6家定點(diǎn)醫(yī)院組織的篩查隊(duì)伍行程數(shù)萬公里,，完成了對(duì)該自治區(qū)各縣（市）的多輪全覆蓋式篩查，累計(jì)篩查30萬余人次,，收住入院患者5232人,，并對(duì)其中的4688名患兒成功實(shí)施了手術(shù)。據(jù)介紹，春苗工程患兒手術(shù)費(fèi)用分別由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付40%,、城鄉(xiāng)民政救助資金支付30%,、自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助30%。

■天津：多措施保障母嬰安全

記者從天津市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,，2015年該市持續(xù)實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃,，進(jìn)一步強(qiáng)化母嬰安全、控制缺陷,、婦兒健康3個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，開展20項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目，2015年度婦女兒童健康服務(wù)覆蓋超300余萬人次,。婦幼衛(wèi)生工作的兩項(xiàng)重要指標(biāo)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,，連續(xù)10年分別控制在10/10萬和6‰以下。

據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，為了保障母嬰健康,，該自治區(qū)推進(jìn)母嬰“三病”阻斷工作,。截至2015年10月,，共為66.5萬名孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒,、乙肝篩查檢測(cè)服務(wù),，孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率達(dá)99.98%，陽性孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用率為96%,，陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率為98.56%,；孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測(cè)率均達(dá)99.98%，乙肝陽性孕產(chǎn)婦新生兒注射免疫球蛋白達(dá)99.81%,，有效避免了新生兒感染,。

■山東：推進(jìn)出生人口性別比治理

據(jù)相關(guān)專家介紹，全面兩孩雖然有利于出生人口性別比下降,，但不能使其恢復(fù)平衡,。出生人口性別比失衡的原因非常復(fù)雜，是經(jīng)濟(jì),、社會(huì),、文化及技術(shù)動(dòng)因等因素共同作用的結(jié)果，只有標(biāo)本兼治才能使其徹底恢復(fù)正常,。山東省是人口大省,，該省衛(wèi)生計(jì)生委副主任吳向東說，“十二五”以來,，山東省形成了一套推動(dòng)工作運(yùn)行的機(jī)制,，出生人口性別比由2010年的119.41下降到2015年的114左右。

山東省各縣（市,、區(qū)）均成立了由政法委牽頭,，公安,、法院、衛(wèi)生計(jì)生,、食藥監(jiān),、工商等部門組成的“兩非”案件查辦專門機(jī)構(gòu)。“在打擊‘兩非’上,，山東省堅(jiān)持聯(lián)合執(zhí)法,、打擊重點(diǎn)、案件曝光3個(gè)突出,，把握發(fā)現(xiàn)線索,、調(diào)查取證、依法處理,、區(qū)域協(xié)作4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),。” 吳向東說。