本報(bào)訊 （記者崔 芳）城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)很多地方都在做,，但錢由誰出、服務(wù)質(zhì)量如何保證、病人下轉(zhuǎn)用藥銜接,、艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)人才招不來留不住等問題，卻往往成為“攔路虎”,。近日,，河南省發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委,、社保廳,、財(cái)政廳、食藥監(jiān)管局,、中醫(yī)管理局等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)，探索解決上述問題,。

根據(jù)《意見》,，城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)采取“簽約醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”模式，以家庭為單位與服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約,，以二級(jí),、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做后盾，提供連續(xù)的基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù),。

《意見》提出，將簽約對(duì)象納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理,，引導(dǎo)居民基層首診,；實(shí)行按人頭付費(fèi)，將門診統(tǒng)籌資金預(yù)付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理使用,，促進(jìn)健康管理,。引入競爭機(jī)制，居民在一定區(qū)域內(nèi)可自主選擇簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),，“經(jīng)費(fèi)伴隨任務(wù)走”,。允許試點(diǎn)地區(qū)根據(jù)下轉(zhuǎn)患者病情需要和醫(yī)囑備案采購非基本藥物，保證下轉(zhuǎn)病人在上級(jí)醫(yī)院使用的部分非基本藥物能夠繼續(xù)使用,?！兑庖姟访鞔_，要落實(shí)艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生津補(bǔ)貼政策,，提升簽約醫(yī)生崗位吸引力,。

河南省此次啟動(dòng)的城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù),，將首先在焦作、新密兩市和省級(jí)縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)鞏義,、蘭考,、安陽等10個(gè)縣（市）開展試點(diǎn)，爭取2016年試點(diǎn)地區(qū)城市居民以家庭為單位簽約率不低于30%,，農(nóng)村居民以家庭為單位簽約率不低于70%,。