X線診斷中既往X線結果對正確診斷及鑒別診斷非常重要,。一方面不應忽視既往材料，另一方面在分析既往材料時也不要簡單地,、機械地把過去X線所見和現在X線所見聯系起來,，應當全面分析后再確定它們之間的聯系，作為診斷病變的重要依據,。
     （1）既往正常：既往胸部檢查正常對于分析現在的肺部病變和重要,，這時要重視時間條件,，還應把時間條件和陰影形態(tài)結合起來,。例如一個月前胸部正常,，若現在發(fā)現3cm以上球形病灶或斑片陰影者以炎癥可能性大；若為肺段或肺葉陰影則不能只考慮炎癥,，癌瘤引起的肺不張,、阻塞性炎癥也可有這種表現。若3~4個月前胸部正常,，現在發(fā)現了3cm以上球形病灶時,，對于中老年患者應多考慮肺癌。結核病灶多半從小到大逐漸發(fā)展,。

     （2）曾有“來去匆匆”的肺部陰影：即曾有起病較急,、肺部出現陰影又很快消失的肺部病變，如①肺內反復出現過病灶,、很快又消失,，若現在又發(fā)現斑片狀影應多考慮肺炎；②在同一部位多次出現陰影時，應注意支氣管有無病變,，例如中心型肺癌,、良性腫瘤（腺瘤、錯構瘤,、纖維瘤、脂肪瘤等）,；③在一定范圍而不是同一部位出現斑片陰影時,，前后間隔時間較長，不可勉強將既往于現實聯系起來,，過去可能是肺炎,，現在可能是肺癌，也可能是肺炎,。

     （3）有較長期存在的肺部病變：慢性支氣管炎,、支氣管擴張、肺結核等肺部的改變可長期存在,。在某部位出現新病灶,，首先應考慮到原病變的惡化或繼發(fā)感染，當出現肺段范圍以上陰影區(qū)或球形病灶時,，對老年患者應警惕肺癌,。
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