影像科醫(yī)生不能機(jī)械地對(duì)待臨床癥狀與X現(xiàn)表現(xiàn)的關(guān)系,，要把兩者結(jié)合起來(lái)分析問(wèn)題在閱讀胸片診斷疾病是非常重要的,。
（1）病人主訴咳嗽,、咳痰,、氣短,，在胸片上未見(jiàn)病灶陰影時(shí),，可為慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、支氣管哮喘、慢性肺氣腫,、一側(cè)透明肺等疾病,。
（2）病人主訴咳嗽、咳痰,，在胸片上有肺內(nèi)浸潤(rùn)陰影時(shí),，可為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張,、肺化膿癥,、肺炎、肺癌等,。
（3）病人主訴氣短,，在胸片上有兩條彌漫陰影時(shí)，可為彌漫性細(xì)支氣管炎,、彌漫性間質(zhì)性肺纖維癥,、癌性淋巴管炎、彌漫性肺泡癌,、肺轉(zhuǎn)移瘤,、塵肺、廢水中,、肺炎等,。 （4）病人主訴胸痛，胸片上能發(fā)現(xiàn)的異常常為自發(fā)性氣胸,、肺梗塞,、胸腔積液,、肺炎、肺癌引起的肺不張,、胸部的夾層動(dòng)脈瘤,。
（5）病人主訴咯血及痰中帶血，在胸片上可表現(xiàn)為正常,、蜂窩狀影像,、斑片狀陰影、肺段肺葉陰影,、空洞或空腔,、球形或腫塊影。常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張,、肺癌,、肺結(jié)核、肺炎,、支氣管囊腫等,。
（6）病人無(wú)明顯癥狀而胸片上可見(jiàn)腫塊陰影時(shí)可為：①縱隔病變：如胸內(nèi)甲狀腺、胸腺瘤,、畸胎瘤,、支氣管囊腫、神經(jīng)源性腫瘤,、心包囊腫等,；②肺內(nèi)病變：結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤,、炎性假瘤,、肺癌等；③胸膜病變：胸壁腫瘤（神經(jīng)鞘瘤,、局限性胸膜間皮瘤等）,、包裹胸膜炎等；④橫膈病變：橫膈膨出癥,、橫膈腫瘤等,。.
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