新華網(wǎng)北京7月8日電(記者江國成,、呂諾)7日發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出,，我國將采取一系列措施,，建立全科醫(yī)生的激勵機(jī)制,。
根據(jù)《指導(dǎo)意見》,，全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，按年收取服務(wù)費(fèi),。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人分擔(dān),，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定,。
《指導(dǎo)意見》規(guī)定，在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上,，可對不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。各地確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革相結(jié)合。
為規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi),，《指導(dǎo)意見》提出,，全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外,，不得另行收取其他費(fèi)用,。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用,；也可向非簽約居民提供門診服務(wù),，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用,。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付。逐步調(diào)整診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值,。
為合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬，《指導(dǎo)意見》明確,，全科醫(yī)生及其團(tuán)隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的,，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬,，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬,。
《指導(dǎo)意見》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜,。績效考核要充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成,、門診工作量,、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素,。
為完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策,，《指導(dǎo)意見》提出，對到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生,，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼,。對在人口稀少、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)獨(dú)立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助,，中央財政和省級財政在安排轉(zhuǎn)移支付時要予以適當(dāng)傾斜。
為拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑,，《指導(dǎo)意見》鼓勵地方按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,，招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
《指導(dǎo)意見》還規(guī)定,，經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位,。要將簽約居民數(shù)量,、接診量、服務(wù)質(zhì)量,、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素,，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定,。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機(jī)制,，鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動,。專科醫(yī)生培養(yǎng)基地招收學(xué)員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生,。
