乙肝防治指南重新修訂 性工作者、吸毒者,、同性戀等高危人群有望免費種疫苗
文/記者涂端玉
本月底將迎來第一個世衛(wèi)組織認可的“世界肝炎日”,，眾所周知，我國是肝炎大國,，廣東是肝炎大省,。全國流調(diào)發(fā)現(xiàn)，多年努力,，我國已由“高流行區(qū)”降為“中等流行區(qū)”,，但華南地區(qū)依然高于全國水平。昨日記者從“2011世界肝炎日中國肝炎峰會”上獲悉：我國2005年公布的《慢性乙型肝炎防治指南》去年底重新修訂,，此番修訂最大更改亮點是：無論成人,、青少年兒童還是新生兒，接種乙肝疫苗都“可以不”篩查兩對半,，無需知道“前身”是否曾感染病毒,。此外，性工作者,、吸毒者,、同性戀等高危人群，未來有望免費接種疫苗,。
新生兒
有無感染乙肝
都可接種疫苗
“從1983年開始為新生兒進行乙肝疫苗接種,，現(xiàn)在已接種過億新生兒，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應,，可以說,，乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一。”中國工程院院士莊輝教授介紹說,，對于新生兒,，無論其是否因母嬰傳播而感染有乙肝病毒，都不會進行兩對半篩查,，直接予以接種,。
感染后接種也不會對身體有損害
“這樣的方式效果非常好，1992年到2006年,，全國兩次血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示：兒童感染乙肝病毒人數(shù)減少8000萬人,。而且臨床發(fā)現(xiàn),，有沒有攜帶肝炎病毒，都可以接種乙肝疫苗,，并不會因為已經(jīng)感染而接種就出現(xiàn)不良反應,，或?qū)ι眢w有損害。”他表示,。
據(jù)了解,，我國2005年公布了首部《慢性乙型肝炎防治指南》，去年底該《指南》重新修訂,，認為無論成人,、青少年兒童還是新生兒，接種乙肝疫苗都“可以不”篩查兩對半,，無需知道“前身”是否曾感染病毒,。
成年人
從衛(wèi)生成本效應角度考慮無需篩查
但這只是對新生兒“開恩”，從兒童到成人,，我國很多地方還是習慣先查查兩對半。“以往不少地方連幼兒園入學都要篩查,，看有沒有乙肝,。
自衛(wèi)生部要求入學、招工不許檢查乙肝后,，這類檢查就停止了?，F(xiàn)在認為，就算要補種乙肝疫苗,，也沒必要進行篩查,。”莊輝教授說。
篩查比種疫苗還要貴
這樣做不僅是為了嚴格遵守反歧視,，也是從衛(wèi)生成本效應角度考慮,，不進行篩查也的確更明智。“篩查兩對半要花70元左右,，而接種疫苗只要十幾元,。”專家解釋說。
另外,，乙肝疫苗“保險期”長短不一,，有些人只能保數(shù)年，很多嬰幼兒時期接種過疫苗的成人,，再次檢查時就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過了“保險期”,，抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，此時就需要進行補種,。這些情況需要篩查兩對半嗎,？不少市民“蒙查查”,。
“很多醫(yī)生的觀念也還沒轉(zhuǎn)變，不篩查出沒感染的結(jié)果就不敢為成人接種,；其實有沒感染都可接種,，且抗體轉(zhuǎn)沒轉(zhuǎn)陰也都可以接種，安全系數(shù)非常高,，對人體沒危害,。”莊輝教授表示。
高危人群
建議吸毒者常洗牙者隔幾年接種1次
專家建議,，如屬于乙肝患病高危人群,，可以每隔幾年便接種一次。“我們只是認為"可以不"篩查,，如果自己還是覺得知道篩查結(jié)果再打疫苗更牢靠,，愿意出錢，當然也沒問題,。”他笑著說,。
他透露，目前正在計劃為乙肝患病高危人群謀“福利”爭取未來為他們免費接種,。“吸毒者,、性工作者、同性戀人群,、醫(yī)護人員,、靜脈注射血液者、血液透析患者,、經(jīng)常洗牙拔牙者……這些都屬于乙肝患病高危人群,。”記者了解到，由于職業(yè)特殊性使得患病可能性增加,，現(xiàn)在很多醫(yī)院的醫(yī)護人員已提前享受到此項“福利”,。
乙肝表面抗原攜帶率
14年降2.5個百分點
對比1992年全國流調(diào)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過14年努力,，到2006年,，全國乙肝表面抗原總攜帶率水平從9.75%下降到7.18%，而乙肝疫苗接種就是最有效的預防手段,。
但需要警惕的是,，目前我國仍是世界上感染乙肝病毒最多的國家，目前中國有約9300萬乙肝病毒感染者,，其中慢性乙肝患者約2000萬,，每年近28萬人死于肝硬化、肝癌等肝臟相關(guān)疾病,。
