影像學(xué)檢查
1.B型超聲波檢查 是一種安全,、方便、無痛苦,、無創(chuàng)傷性且可反復(fù)進(jìn)行的檢查,，在黃疸的鑒別診斷中已成為十分重要的檢查方法,，甚至是首選的檢查方法。B超顯像對鑒別肝細(xì)胞性黃疸與阻塞性黃疸頗有幫助,。肝外膽道梗阻時,，可見到膽總管及肝內(nèi)膽管均表現(xiàn)為擴張，且可見到腫大而表面光滑的膽囊,，同時對肝外膽道梗阻的原因,、部位等可作出較準(zhǔn)確的診斷。
2.經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管造影(ERCP) 對診斷膽道,、膽囊病變及診斷慢性胰腺炎,、胰腺癌等病變有重要幫助。并能觀察十二指腸乳頭區(qū)域有無病變，且可取活組織檢查,。
3.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC) 適宜于深度黃疸的肝外梗阻患者,。PTC可清楚顯示肝內(nèi)、肝外整個膽道系統(tǒng),，對膽管阻塞的部位,、程度、引起阻塞的病變性質(zhì),、范圍等均有診斷價值,。
4.電子計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)檢查 兩者均可清晰顯示肝臟、膽道,、胰腺及這些臟器鄰近部位的病變,，MRI還可進(jìn)行膽道成像，從而對黃疸的病因診斷提供重要的信息,，進(jìn)而可作出準(zhǔn)確的診斷,。CT、MRI與B型超聲波檢查有相輔相乘的作用或互補作用,。
5.X線檢查 食管吞鋇發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張時,，有助于肝硬化或門靜脈高壓的診斷。鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸框增寬時,，有助于胰頭癌的診斷;十二指腸低張鋇劑造影時,，如發(fā)現(xiàn)降部有充盈鐵損時，應(yīng)考慮有Vater壺腹癌可能,。如需了解膽囊及膽管情況還可進(jìn)行膽囊或膽道造影術(shù),。
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