(4)血清總膽固醇、膽固醇酯及脂蛋白-x(LP-X)測(cè)定：在梗阻性黃疸，總膽固醇增高;肝細(xì)胞性黃疸，尤其是肝細(xì)胞有廣泛壞死時(shí)，膽固醇酯降低,。正常人血中無(wú)LP-X，而在肝外阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁郁積時(shí)則LP-X呈陽(yáng)性，其陽(yáng)性率達(dá)90%～100%,。單純肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，LP-X極少陽(yáng)性。
(5)凝血酶原時(shí)間測(cè)定：凝血酶原在肝細(xì)胞內(nèi)生成,，當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)損害及腸內(nèi)缺乏膽汁,，使維生素K的吸收發(fā)生障礙時(shí)，則凝血酶原生成減少,，故肝細(xì)胞性與膽汁郁積性黃疸時(shí),，凝血酶原時(shí)間均延長(zhǎng)。注射維生素K1 10mg或K3 8mg后,，24～48h復(fù)查凝血酶原時(shí)間,，如較注射前顯著縮短，表示肝功能正常(制造凝血酶原正常),，黃疸可能為阻塞性;如注射后凝血酶原時(shí)間無(wú)變化,，提示無(wú)膽汁郁積，而是肝細(xì)胞功能受損,。
(6)血清鐵,、銅含量測(cè)定：正常血清鐵與血清銅的比值為0.8～1.0，梗阻性黃疸或肝內(nèi)膽汁郁積時(shí),，鐵/銅比值<0.5(系血清銅增高所致),，而急性肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，則鐵/銅比值>1,。
(7)靛氰綠(ICG)試驗(yàn)：靜脈注射ICG(按0.5mg/kg體重計(jì)算)后,，15min抽血檢查。正常人ICG的平均潴留量為注射劑量的10%,，肝臟有實(shí)質(zhì)性損害時(shí)ICG的潴留量增加,。此法已基本上替代了傳統(tǒng)的磺溴酞鈉(BSP)排泄試驗(yàn)。
4.免疫學(xué)檢查 甲,、乙,、丙、丁,、戊,、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗體系統(tǒng)(病原標(biāo)志物)檢測(cè)有助于各型肝炎病原學(xué)的診斷,。甲胎蛋白(α-FP)的檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的診斷有很高的敏感性和特異性,。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM明顯升高，且血清內(nèi)抗腺粒體抗體(AMA)及抗平滑肌抗體(SMA)絕大多數(shù)可呈陽(yáng)性,。肝細(xì)胞性與膽汁淤積性黃疸的鑒別見(jiàn)表2,。
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