(2)血清蛋白測(cè)定與蛋白電泳：在肝細(xì)胞性黃疸的中,、晚期,，血清總蛋白及白蛋白減少,，球蛋白增高,，白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置(正常時(shí)比值為2∶1),。少數(shù)情況下,，如球蛋白顯著增高時(shí),，則總蛋白可正?；虺^(guò)正常,。蛋白電泳測(cè)定在急性黃疸型肝炎者，其β及γ球蛋白輕度升高;而肝硬化時(shí)β及γ球蛋白明顯增高;梗阻性黃疸的中,、晚期,，α2及β球蛋白升高;在原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，則α2,、β及γ球蛋白增高,。
(3)血清酶學(xué)檢查：
①主要反映肝細(xì)胞損害的血清酶，有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及腺苷脫氨酶(ADA),。ALT與AST活力升高是肝細(xì)胞損害最敏感的指標(biāo)，常超過(guò)正常值的5～10倍,。但在重癥肝炎時(shí),，如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(ALT及AST)的活力反而降低，而血清膽紅素濃度明顯升高,，呈“膽酶分離”現(xiàn)象,，多提示患者預(yù)后不良;ADA對(duì)慢性肝病時(shí)的肝細(xì)胞損害更有診斷意義，尤其是其同工酶ADA2,。
?、谥饕从衬懼舴e的血清酶，有堿性磷酸酶(ALP),、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),、5’-核苷酸酶(5’-NT)及乳酸脫氫酶(LDH)等。ALP在肝內(nèi),、肝外阻塞性黃疸,，肝內(nèi)膽汁郁積時(shí)均顯著升高，當(dāng)其升高值大于正常值的3倍以上時(shí),，如無(wú)骨病存在,，則高度提示有膽道梗阻存在。在肝細(xì)胞性黃疸時(shí)ALP大多正?；騼H輕度升高,，一般不會(huì)超過(guò)正常值的2～3倍。γ-GT在急性肝炎者僅輕度或中度升高,，而在梗阻性黃疸及原發(fā)性肝癌者可顯著性升高一般不會(huì)超過(guò)政黨值的2～3倍,。γ-GT的同工酶γ-GT2可作為原發(fā)性肝癌的標(biāo)志物，國(guó)內(nèi)報(bào)道其陽(yáng)性率可達(dá)90%,。5’-NT是ALP的一種同工酶,，其診斷意義與ALP相同，但在骨病及妊娠期則5’-NT不受影響,，其酶的活力仍然正常,。LDH在多數(shù)急性肝炎者，其活力升高;在癌腫阻塞所致的黃疸時(shí),，LDH可顯著增高;良性膽汁郁積時(shí),，LDH僅輕度升高。
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