□韓 璐□

在7部門發(fā)文力推家庭醫(yī)生簽約服務之前,，各地對于這種服務模式的探索由來已久,。為了能讓家庭醫(yī)生俘獲居民的“芳心”，有的地方打出技術能力牌,，有的地方打出精準服務牌,，有的地方打出資金保障牌，有的地方打出專家外援牌……家庭醫(yī)生的政策紅利正在不斷釋放,，越來越多的百姓開始擁有自己的健康守門人,。

但要實現(xiàn)讓家庭醫(yī)生走進千家萬戶的目標,，僅靠一兩張“王牌”還遠遠不夠，而應把“好牌”盡可能地湊齊,。眼下,，不同地方還各有一些條件尚不具備。比如,，一些地方簽約服務吸引力不夠,，簽和不簽差別不大；一些地方籌資機制尚不健全,，推動醫(yī)?；鸷蛡€人付費舉步維艱；一些地方各級醫(yī)療機構仍各自為政,，大醫(yī)院與基層之間缺乏有效聯(lián)動,；一些地方收入分配機制改革沒有跟進，對家庭醫(yī)生開展簽約服務的激勵不足,。與此同時,，各地還面臨著一個共同的瓶頸問題，全科醫(yī)生數(shù)量短缺,，基層崗位對優(yōu)秀人才的吸引力不夠,。而這些，都是急需補齊的短板,。

在理想的狀態(tài)下,，家庭醫(yī)生應該有兩個“朋友圈”，一個是簽約對象朋友圈,，一個是上級專家朋友圈,。有了第一個朋友圈，醫(yī)患之間就建立了熟人關系,，改變了“遭遇戰(zhàn)”的相處模式,。患者和醫(yī)生簽了約,，也會第一時間向自己的“健康管家”尋求幫助,，而不是自然而然地奔向大醫(yī)院。有了第二個朋友圈,，家庭醫(yī)生就有了“靠山”,，擁有了幫助病人獲取專家號等優(yōu)質資源的綠色通道。若能嘗試讓專家深度參與家庭醫(yī)生團隊,，共同管理簽約居民,，專家還會成為家庭醫(yī)生團隊的技術支撐。只有當這兩艘友誼的“小船”平穩(wěn)向前,，家庭醫(yī)生簽約服務的“輪船”才能愈行愈遠,。

羅馬并非一日建成,。實現(xiàn)簽約，家庭醫(yī)生簽約服務僅僅邁出了第一步,。要解決推進家庭醫(yī)生簽約服務的堵點和痛點,，還需要相關各方持續(xù)發(fā)力，還清舊賬,，提供源源不斷的配套支撐,，紙上的政策才能真正落到實處。盡管家庭醫(yī)生的夢想照進現(xiàn)實有待時日,，但對于這項幾乎和每個人息息相關的政策,，各方不能做袖手旁觀的看客，更不能在制度尚不完善之時就急于差評,。如果今天,，我們都是支持者、參與者,、推動者,，那么明天，我們也都將成為受益者,。