國務院日前印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),。《規(guī)劃》提出,,到2020年,,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,,人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲,,超過77.3歲。 《規(guī)劃》確定了衛(wèi)生與健康領域要重點推進的10項工作任務,。一是加強重大疾病防治,,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的防控機制。二是推動愛國衛(wèi)生運動與健康促進,,推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設,,提高全民健康素養(yǎng),增強人民體質,。三是加強婦幼衛(wèi)生保健和生育服務,,保障婦女、兒童和青少年健康,,有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,。四是發(fā)展老年健康服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。五是維護好貧困人口,、流動人口,、殘疾人等重點人群健康,促進健康公平,。六是完善計劃生育政策,,改革完善計劃生育服務管理,保持適度生育水平,。七是提升醫(yī)療服務水平,,保障醫(yī)療質量安全,基本建立符合國情的分級診療制度,。八是加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,,健全中醫(yī)藥健康服務體系,推進中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展,。九是加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設,,強化食品藥品安全監(jiān)管。十是加快健康產業(yè)發(fā)展,,支持社會力量以多種形式參與健康服務,,滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求,。 值得一提的是,,《規(guī)劃》提出要全面推進公立醫(yī)院綜合改革。專家表示,,其中醫(yī)療服務價格改革將成為重要內容之一,。醫(yī)療服務價格改革是公立醫(yī)院補償機制改革的“兩翼”。據了解,,公立醫(yī)院主要有三個收入渠道,,即藥品加成收入、醫(yī)療服務收費,、財政補助,。破除以藥補醫(yī),取消藥品加成,,是將原來的“三種渠道補貼”改為服務收費和政府補助兩個渠道,。價格改革,實際就是一個利益再分配過程,。 清華大學經管學院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健表示,,目前很多醫(yī)療服務價格經過核算后發(fā)現(xiàn)是低于成本價的,并沒有體現(xiàn)醫(yī)務人員真正的勞務價值,。而通過改革將降低的耗材,、藥物等費用騰挪到醫(yī)療服務上去,,同時保證醫(yī)保可承受,,意味著患者基本醫(yī)療費用負擔總體不增加,。 山西省衛(wèi)生計生委副主任馮立忠表示,在價格調整過程中,,必須遵循三個原則:要保證公立醫(yī)院的良性運轉,,保證醫(yī)保資金可以承受,消費者總體負擔不能提高,。取消藥品加成,,政府財政補貼須適當補償,才好調整醫(yī)療服務價格,。與此同時,醫(yī)保也要做好測算工作,,升多少降多少,,并改變按項目付費方式,推行按病種付費等方式,,多方控制醫(yī)療費用不合理增長,,確保不增加患者負擔。醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保“三醫(yī)”需協(xié)同推進,缺一不可,。記者 林遠 李唐寧