心肌梗死心電圖診斷進展
心肌梗死(myocardialinfarction)世界衛(wèi)生組織（WHO）將它定義為：典型癥狀（胸部不適）,，血清心肌酶增高和典型心電圖動態(tài)演變中兩者或三者的結合,。
梗死的發(fā)生可為自發(fā)性，也可由冠狀動脈病診斷步驟或治療措施引起,，心肌壞死的過程有急性,，演變中，愈合中和已愈合之別,。
近年來由于現(xiàn)代臨床實踐,，保健系統(tǒng)，流行病學研究和臨床試驗都要求有更為精確的心肌梗死定義,，同時敏感而特異的血清生化標志物和精確的心臟影象技術等現(xiàn)代技術的應用已可識別重量<1.0g的小范圍心肌梗死,。國際醫(yī)學界依據(jù)循證醫(yī)學的臨床試驗結果，對急性心肌梗死（AMI）的診斷和治療提出一些新的觀點,。
美國心臟病學院和美國心臟學會（ACC/AHA）1999年修訂了AMI治療指南,。
2000年9月歐洲心臟病雜志和美國心臟病學院雜志同時發(fā)表了由歐洲心臟學會和美國心臟病學院，兩學會于1999年7月聯(lián)合舉行的有關“心肌梗死再定義”意見統(tǒng)一會議的文件,。
會議將心肌梗死再定義如下：
1,急性演變中或新近心肌梗死診斷條件,，具有下列任何條件之一：
(1) 心肌壞死生化標志的典型升高和逐漸下降（cTnT或cTnI）或較快增高和下降（CK-MB）至少伴下列情況之一者：
心肌缺血癥狀；
心電圖出現(xiàn)病理性Q波,；
心電圖示心肌缺血（ST段抬高或壓低）,；
冠狀動脈介入術（例如冠狀動脈成形術）。
(2) 急性心肌梗死的病理變化
2 已形成的心肌梗死的診斷條件具有下列任何條件之一：
(1) 系列心電圖出現(xiàn)新的病理性Q波,，病人可能記得或記不得過去的癥狀,。隨心肌梗死發(fā)生后經過時間的長短不同，反映心肌壞死生化標志物可能正常,。
(2) 已愈合或愈合中心肌梗死的病理變化,。
會議文件中描述了心肌梗死的心電圖表現(xiàn)：
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