什么是慢性化膿性中耳炎,？

   中耳炎是中耳粘膜,、骨膜或骨壁的炎癥,，臨床上有不同的類型，按病程可分為急性和慢性,；按炎癥性質(zhì)分為非化膿性和化膿性。

   慢性非化膿性中耳炎是中耳粘膜,、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,，常與慢性乳突炎合并存在。特點(diǎn)是耳內(nèi)反復(fù)流膿,、鼓膜穿孔及聽力減退,，慢性化膿性中耳炎包括單純型、骨瘍型,、膽脂瘤型三種類型,，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同，所以比較復(fù)雜,。

  單純型最常見,，臨床特點(diǎn)為耳道間歇性流膿呈粘液性或粘液膿性，一般無惡臭,。上呼吸道感染時(shí),，呈急性發(fā)作，此時(shí)流膿增多,。檢查可見鼓膜緊張部中央性穿孔,，聽力檢查為傳導(dǎo)性耳聾，一般不會(huì)很嚴(yán)重,。

   另一種慢性化膿性中耳炎叫做骨瘍型中耳炎,，組織破壞較廣泛,，病變可深達(dá)骨質(zhì)，甚至聽小骨,、鼓竇周圍組織都可發(fā)生壞死,，聽骨鏈中斷；粘膜上皮破壞后,，局部有肉芽組織或息肉形成,。這種中耳炎流膿常常是持續(xù)性的，且常有臭味,，有時(shí)候膿帶血絲,。檢查可見鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)可有肉芽或息肉,。聽力測(cè)試呈現(xiàn)較嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾,。

   這三種中耳炎治療原則不一樣。單純型：以局部用藥為主,，用抗生素或抗生素與類固醇激素類藥物混合滴耳液,，用藥方法和用藥時(shí)間都要遵照醫(yī)囑。等待中耳流膿停止,、耳內(nèi)完全干燥后穿孔可能自行愈合,，穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。骨瘍型：以局部用藥為主,，定期復(fù)查,。保守治療無效者手術(shù)治療。膽脂瘤型：這種中耳炎由于可以破壞骨壁,，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥甚至危及生命,，故應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變,，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。有些病人可以同時(shí)進(jìn)行鼓室成形術(shù)以提高聽力。