什么是慢性化膿性中耳炎,？

   中耳炎是中耳粘膜、骨膜或骨壁的炎癥,，臨床上有不同的類(lèi)型,，按病程可分為急性和慢性；按炎癥性質(zhì)分為非化膿性和化膿性,。

   慢性非化膿性中耳炎是中耳粘膜,、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在,。特點(diǎn)是耳內(nèi)反復(fù)流膿,、鼓膜穿孔及聽(tīng)力減退，慢性化膿性中耳炎包括單純型,、骨瘍型,、膽脂瘤型三種類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同,，所以比較復(fù)雜,。

  單純型最常見(jiàn)，臨床特點(diǎn)為耳道間歇性流膿呈粘液性或粘液膿性,，一般無(wú)惡臭,。上呼吸道感染時(shí)，呈急性發(fā)作,，此時(shí)流膿增多,。檢查可見(jiàn)鼓膜緊張部中央性穿孔，聽(tīng)力檢查為傳導(dǎo)性耳聾,，一般不會(huì)很?chē)?yán)重,。

   另一種慢性化膿性中耳炎叫做骨瘍型中耳炎，組織破壞較廣泛,，病變可深達(dá)骨質(zhì),，甚至聽(tīng)小骨、鼓竇周?chē)M織都可發(fā)生壞死,，聽(tīng)骨鏈中斷,；粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成,。這種中耳炎流膿常常是持續(xù)性的,，且常有臭味,，有時(shí)候膿帶血絲。檢查可見(jiàn)鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔,，鼓室內(nèi)可有肉芽或息肉,。聽(tīng)力測(cè)試呈現(xiàn)較嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾。

   這三種中耳炎治療原則不一樣,。單純型：以局部用藥為主,，用抗生素或抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合滴耳液，用藥方法和用藥時(shí)間都要遵照醫(yī)囑,。等待中耳流膿停止,、耳內(nèi)完全干燥后穿孔可能自行愈合，穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù),。骨瘍型：以局部用藥為主,，定期復(fù)查。保守治療無(wú)效者手術(shù)治療,。膽脂瘤型：這種中耳炎由于可以破壞骨壁,，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥甚至危及生命，故應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),，徹底清除病變,，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。有些病人可以同時(shí)進(jìn)行鼓室成形術(shù)以提高聽(tīng)力,。