進入三九天,一年中最寒冷的時段,,臨近春節(jié),,人們開始忙碌起來,置辦年貨,,打掃衛(wèi)生,,親朋歡聚……專家提醒,老年人在歡慶春節(jié)的時候,不要過度疲勞,,更不要忽略心臟病發(fā)作的蛛絲馬跡,。天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院老干部保健科主任、天津市醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員王存選強調(diào),,由于老年人的病理生理特點,,心臟病發(fā)病癥狀在老年人身上表現(xiàn)往往不明顯,容易被忽略,,直至出現(xiàn)嚴重問題才經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),。
心律失常無感覺
王存選主任介紹,該院曾有一位93歲的老太太住院,,經(jīng)24小時動態(tài)心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn):老太太的心臟病相當(dāng)嚴重,,常常會出現(xiàn)陣發(fā)房顫、室上速,、心動過緩,。“要知道,有的心律失常是會死人的,,而老太太在家時卻沒有任何異樣感覺,,還經(jīng)常打牌消遣。”王主任說,,年歲大了,,各方面反應(yīng)都遲鈍了,人體又有代償機制,,掩蓋了很多的身體不適,。
哮喘可能是冠狀動脈狹窄
很多老年人一到冬天就呼吸不暢,尤其是患有慢阻肺,、慢性支氣管炎,、哮喘等老病兒的老年人,更是喘個不停,。王存選主任提醒,,老年人特別是有心臟病史的老年人,不要一喘就想到是呼吸系統(tǒng),,很多時候的哮喘都是心源性哮喘,。
一位老年患者自述每天早上喘得厲害,請醫(yī)生看看是不是肺出了什么毛病,。經(jīng)醫(yī)生問診,,發(fā)現(xiàn)老人只在每天早上出門時寒冷刺激就喘,白天不喘,;另外,,近一段時間過元旦,、準備過春節(jié),又是打掃房間,,又是采買做飯,,一累就開始喘。醫(yī)生考慮老人可能是心臟出了問題,,而非呼吸系統(tǒng)疾病,,建議老人做心臟病相關(guān)檢查,結(jié)果查出老人患有冠狀動脈狹窄,,他每天早上喘屬于心源性哮喘,。
無痛型心肌梗塞很害人
心肌梗塞時常有心絞痛,有的癥狀很明顯,,而老年人心肌梗塞卻有相當(dāng)一部分不會出現(xiàn)疼痛,很容易被忽略,。
王存選主任介紹,,天氣寒冷使血管收縮,尤其是突然降溫會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),;眼下已臨近春節(jié),,人們都忙著收拾,準備過年較平時辛苦勞累,;老年人便秘的多,,暖氣房干燥更加重便秘,如廁時格外用力,。以上這些都是導(dǎo)致老年人心肌梗塞發(fā)作的主要因素,。
王主任提醒,老年人犯心肌梗塞有部分人是沒有疼痛感的,,不能掉以輕心,。老年人冬季應(yīng)做好保暖工作,防止血管過度收縮,,影響心臟功能,;準備過年時應(yīng)量力而行,不能太過勞累,;便秘如廁時,,不要用力過猛。一旦有任何心臟不舒服的感覺,,一定要及時就醫(yī),,做心電圖等檢查,不能被過節(jié)不看病的錯誤觀念束縛,,也許等過了節(jié)一切都來不及了,。
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