小兒先天性心臟?。ê喎Q先心病）是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形,，是小兒最常見的心臟病,。其發(fā)生的原因多數(shù)是由于孕婦在懷孕的最初三個月內(nèi)受病毒感染,、放射性輻射,、某些藥物的影響,、缺乏營養(yǎng)以及某些遺傳因素,，使胎兒的心臟發(fā)育異常,，從而造成小兒先天性心臟病,。常見的先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損,、法樂氏四聯(lián)癥,、動脈導(dǎo)管未閉,、肺動脈瓣狹窄等,。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，許多先心病可以早期手術(shù)治療,。因此及早發(fā)現(xiàn)可疑癥狀是關(guān)鍵,，以便及時檢查，明確診斷,，采取必要的措施,。對以下幾種癥狀要引起注意：
1,、嬰兒哭聲低微,，聲音嘶啞,。2,、呼吸急促，吃奶無力,。3,、胃口小,，生長發(fā)育不良,。4,、面色蒼白，煩躁不安,，多汗,，劇烈活動或哭吵后唇周發(fā)紫,。5,、抵抗力弱，容易患感冒,、支氣管炎和肺炎等病,，且患病后不易恢復(fù),。
近些年來,，國內(nèi)先心病診斷技術(shù)和外科技術(shù)發(fā)展很快,，大多數(shù)小兒先天性心臟病通過手術(shù)糾治的成功率已達(dá)95％以上。但是有些患兒因家長疏忽,，延遲求醫(yī),，使病情已達(dá)晚期,，或失去手術(shù)機會,，或并發(fā)心肺功能不全，增加了手術(shù)危險性,。為此,，我們提醒家長：
?。?）盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,，明確心臟畸形性質(zhì)、程度,，決定手術(shù)合適的年齡，以免抱著“等大一點再治”的想法,，延誤病情,。
?。?）對有心臟雜音但無癥狀的兒童，也不能疏忽大意,，應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查,，包括拍胸片，做心電圖,，以了解雜音的變化和心肺負(fù)荷的情況,。必要時考慮手術(shù)以預(yù)防心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,。
?。?）對于因年齡或其他因素需要等待手術(shù)的患兒,，要注意防止感冒,，培養(yǎng)刷牙習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生,。發(fā)現(xiàn)蛀牙,、扁桃體炎要積極治療。如有長期發(fā)熱不退,，要及早請醫(yī)師診治,，避免劇烈體育活動，以免加重心肺負(fù)擔(dān),。
在配合醫(yī)生積極治療的同時,，家長的悉心護(hù)理也很重要，先天性心臟病患兒在家庭中的護(hù)理應(yīng)注意如下幾方面：
1,、盡量讓孩子保持安靜,，盡量不使患兒哭鬧,，避免患兒情緒激動,，減少不必要的刺激。大些的孩子生活要有規(guī)律，動靜結(jié)合,，既不能在外邊到處亂跑（嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運動）,，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時要保證充足的睡眠,。
2,、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔,，夏天勤洗澡,，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲,。多喂水,，以保證足夠的水分。
3,、患兒宜少食多餐,，需保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝入，給予的飲食盡可能多樣化,，易消化。有先天性心臟病的嬰兒,，喂養(yǎng)比較困難,，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗,，故喂奶時可用滴管滴入,，以減輕患兒體力消耗。
4,、保持大便能暢,，若大便干燥、排便困難時,，過分用力會增加腹壓,，加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果,。如2~3天無大便,，可用開塞露通便。
5,、居室內(nèi)保持空氣流通,，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會,。應(yīng)隨天氣冷暖及時增減衣服,，密切注意預(yù)防感冒。
6、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱,，易感染疾病,，尤以呼吸道疾病為多見，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理,，隨著季節(jié)的變換,，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼吸道感染時,，應(yīng)采取隔離措施,，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所。一旦患兒出現(xiàn)感染時,，應(yīng)積極控制感染,。
7、定期去醫(yī)院門診隨訪,，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,，尤其是強心、利尿藥,，由于其藥理特性,，必須絕對控制劑量，按時,、按療程服用,，以確保療效。
8,、經(jīng)手術(shù)治療的先心病患兒,，術(shù)后3個月內(nèi)要加強護(hù)理。注意飲食營養(yǎng),；保暖,，防止著涼。安慰和鼓勵患兒,，以防背上思想包袱,；同時注意患兒的睡眠、休息,，使其順利度過術(shù)后的恢復(fù)期,。
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