加強(qiáng)喉罩或雙管喉罩(LMA-ProSeal)的臨床應(yīng)用
(二)LMA ProSeal的臨床應(yīng)用
型號的選擇 型號3適用于體重為30-50Kg的兒童或成人,;型號4適用于體重為50-70Kg的成人,;型號5適用于體重為70-100Kg的成人。以性別為基礎(chǔ)來選擇型號,,女性為4號,,男性為5號。
插管方法 LMA ProSeal有三中插入方法:1 徒手置入法,; 2 使用置入工具置入法,;3 使用喉鏡在軟插管探條引導(dǎo)下置入法。置入成功率:有不少文獻(xiàn)都對LMA ProSeal的插入成功率進(jìn)行了報道,,徒手插入法第一次插管的平均成功率為87%(81-100%),,總體成功率為99%(91-100%),是否使用肌松劑不影響成功率,。Brimacombe et al和Howarth et al 均報道使用喉鏡在軟插管探條引導(dǎo)插入法第一次的成功率最高可達(dá)到100%,;有文獻(xiàn)報道該方法優(yōu)于徒手插入法和使用工具插入法,Brimacombe et al通過觀察發(fā)現(xiàn)三種方法中,,使用軟插管探條引導(dǎo)法成功率最高(軟插管探條引導(dǎo)法100%,,徒手法87%,使用插入工具法84%),;但三次插入的總體成功率三者相似(分別為100%,,99%,98%),;三種方法成功插入所需時間分別為25±14S,、33±19S、37±25S,;三種插管方法發(fā)生口腔出血的情況及術(shù)后氣道并發(fā)癥沒有差別,。作者認(rèn)為:可先使用徒手插入方法,如插兩次不成功,,可改用在喉鏡輔助下使用軟插管探條引導(dǎo)插入法,。