百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,一旦罹患百日咳,,在其痙攣性咳嗽期結(jié)束后的3周內(nèi),,或在使用有效抗菌素5日后,仍然具有傳染性,。未獲免疫力或免疫力下降的易感者被傳染的機率很高,,多在80%以上,因此,,必須對百日咳患者及時隔離,,對未獲免疫力的易感者及時接種疫苗,同時做好免疫力下降人群的預(yù)防環(huán)節(jié),。
1,、一般治療
按呼吸道傳染病隔離保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮,、溫度適當,,注意避免誘發(fā)患兒痙咳的因素,進食營養(yǎng)豐富,,易于消化的食物,,注意補充各種維生素和鈣劑。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼,、憂慮,、煩躁而誘發(fā)的痙咳,同時保證睡眠,,可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg,、苯巴比妥等??人詣×铱捎面?zhèn)咳藥,,若痰液粘稠可用霧化吸人,。如驚厥時用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚,。小嬰兒痙咳嚴重時應(yīng)有專人守護,。發(fā)生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧,如發(fā)生腦水腫,,及時進行脫水治療,,防止腦疝出現(xiàn)。
2,、抗菌治療
卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,,進入痙咳期后應(yīng)用,則不能縮短百日咳的臨床過程,。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染,,首選紅霉素,百日咳桿菌對紅霉素敏感,,能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度,,劑量:每日30~50mg/kg,,口服或靜脈滴注,。7~14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,,分2次口服,,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,,一次頓服,,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強,,胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點,,可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,,氯霉素,,雖有較好療效,但偶可引起粒細胞減少,。
3,、負氧離子治療
負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,,具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量,、調(diào)整呼吸頻率,、鎮(zhèn)咳等功效,。負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞(多個鼻)的再生,恢復(fù)粘膜的分泌功能,,對哮喘,、氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果,。