醫(yī)生資料:宜昌市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師 國家二級心理咨詢師,宜昌市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會第六屆委員會委員,。從事兒科臨床工作近二十年,,工作認真負責,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚,,積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗,,深受患者家長好評。工作期間先后在湖南省兒童醫(yī)院,、湖北省婦幼保健院,、武漢同濟醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院培訓(xùn)進修學(xué)習(xí),。先后在國家核心期刊發(fā)表多篇論文,。擅長兒科常見病、多發(fā)病及疑難雜癥診治,。專長小兒遺傳代謝病,、小兒內(nèi)分泌、矮小癥,、性早熟及兒童心理健康的診治。
性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常,,是指女童在8歲前,,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。導(dǎo)致兒童性早熟的原因復(fù)雜,,可能是特發(fā)性的,,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、外傷,、手術(shù)化療,、卵巢囊腫、腎上腺皮質(zhì)腫瘤,、先天性腎上腺皮質(zhì)增生,、睪丸腫瘤等;也可能是誤服雌激素類藥物、盲目進補導(dǎo)致的,。所以,,每一個患者都要具體分析。
女孩子性早熟首要表現(xiàn)在8歲前乳房發(fā)育,,有些孩子可有觸痛感;男孩表現(xiàn)為9歲前睪丸增大容積4毫升以上,。這時候,無論男孩子還是女孩子,,均會出現(xiàn)生長加速,,骨成熟加速的情況,。如果孩子出現(xiàn)生殖器發(fā)育、或身高長得過快,,那么父母們就要引起重視,,最好及時去醫(yī)院就診,看是否出現(xiàn)性早熟,。
性早熟的治療目的是盡量減少患者與同齡人的差距,,改善最終的成年身高;
減緩第二性征成熟程度和速度;預(yù)防初潮提前,“目前,,治療性早熟最有效的方法就是進行GnRHa藥物治療,,必要時聯(lián)合生長激素治療。”目前我國生長激素品類和劑型都比較全面,,還有國際首創(chuàng)的長效生長激素,,可以讓孩子告別每天注射痛苦,患兒使用的依從性也很好,。不過在治療的同時也要預(yù)防孩子的心理問題,。
“性早熟的治療,最重要的就是明確病因,。”如果病人存在腫瘤等疾病,,導(dǎo)致孩子性早熟,應(yīng)先治療原發(fā)疾病;如果是特發(fā)性中樞性性早熟,,需要檢測患兒的骨齡和身高,,判斷性早熟是否會導(dǎo)致孩子身材矮小——會導(dǎo)致孩子身材矮小的情況下需要進行藥物治療,反之,,若身高與骨齡成比例一致的增加,、預(yù)計終生身高不會矮小的孩子不一定著急進行藥物治療,但需要每半年檢測骨齡,,隨骨齡變化再決定下一步方案,。
“有的孩子可能第一次測骨齡的時候,當時身高和骨齡都在正常范圍,,于是,,家長們就掉以輕心,沒有定期檢測骨齡和定期復(fù)診,。”其實,,這么做是不對的,隨著孩子成長發(fā)育,,有些孩子骨齡會快速進展,,明顯超過其身高增長,這樣會錯過了病情變化的治療時間,。
在男孩9歲前,,女孩8歲前,,出現(xiàn)性早熟要及時看醫(yī)生,延誤病情對孩子的身心都會造成傷害;
飲食上注意少吃補品,,避免攝入過量的保健品,、食用食品添加劑、激素,,防止孩子誤食避孕藥物,、豐胸產(chǎn)品;此外還應(yīng)注意盡早對性早熟兒童進行生理健康教育。
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