涿州長(zhǎng)和兒童醫(yī)院攜手北京兒童醫(yī)院專家開(kāi)展多例兒童耳鼻喉手術(shù),，為京南保北的兒童患者帶來(lái)方便

不少爸媽覺(jué)得孩子睡覺(jué)打呼嚕是睡得深,、睡得香,、睡得好,，殊不知孩子打鼾的原因有很多，有些與此相關(guān)的疾病往往被忽視,。那么,，有哪些原因會(huì)導(dǎo)致孩子打鼾，孩子長(zhǎng)期打鼾會(huì)造成什么不良后果,，家長(zhǎng)又該如何預(yù)防孩子睡覺(jué)打呼嚕呢,？

●3個(gè)主要原因

肥胖、鼻炎和腺樣體肥大等都是造成孩子打鼾的原因,。

一般情況下,，處于生長(zhǎng)旺盛期的兒童，扁桃體和腺樣體增長(zhǎng)較為迅速，5至7歲達(dá)到高峰,。扁桃體和腺樣體由于各種各樣的原因反復(fù)發(fā)炎感染而導(dǎo)致異常肥大,、增生，除了容易打呼嚕,、影響睡眠質(zhì)量外,，還經(jīng)常會(huì)造成鄰近器官的疾病，如反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,、過(guò)敏性鼻炎,、哮喘等。

什么是扁桃體,？什么是腺樣體,？

長(zhǎng)期的打鼾給孩子帶來(lái)的影響有哪些？

1.發(fā)育不好

促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的生長(zhǎng)激素主要是在夜間深度睡眠的狀態(tài)下分泌,，良好的睡眠是大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育的基本條件,。如果孩子夜間打鼾，伴有間斷呼吸暫停,，在即將進(jìn)入深度睡眠時(shí)就會(huì)被憋醒,。即使不被憋醒，這種長(zhǎng)時(shí)間只停留在淺睡眠的狀況,，也會(huì)引起睡眠結(jié)果紊亂,，將導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌下降，導(dǎo)致患兒厭食,、嘔吐,、消化不良，并有夜驚,、磨牙,、反應(yīng)遲鈍、懶惰,、注意力不集中,、記憶力下降等情況，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，個(gè)子矮小,、過(guò)度消瘦或肥胖。

鼻腔后方的堵塞,，會(huì)造成孩子打鼾以及張口呼吸的習(xí)慣,。

越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始意識(shí)到張口呼吸的危害，長(zhǎng)期的打鼾,，鼻塞所引起的低氧狀態(tài)，白天疲勞，注意力不集中,，更會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí),。

2.容易尿床

由于鼻子呼吸不順暢，只能通過(guò)口補(bǔ)償呼吸,，晚上睡眠時(shí),，受體位的影響，鼻塞加劇,、張口呼吸頻繁,，繼而出現(xiàn)打呼嚕的情況。同時(shí),，由于腺樣體病灶刺激神經(jīng)末梢,，孩子控制力較差，在睡眠過(guò)程中,，大腦缺氧,，引起全身供氧不足，導(dǎo)致孩子控制不住自己的膀胱,，就會(huì)出現(xiàn)尿床的情況,。嚴(yán)重缺氧時(shí)，會(huì)影響患兒智力,。

3.影響面容

由于長(zhǎng)期張口呼吸,，會(huì)引起孩子面部發(fā)育異常，還會(huì)導(dǎo)致開(kāi)唇露齒,、牙齦炎,、嘴唇外翻、上頜前突（齙牙）,、上頜牙弓縮窄,、下頜后縮、牙列擁擠,、脖子前傾,、駝背等典型改變。

長(zhǎng)期的張口呼吸和打鼾,，會(huì)嚴(yán)重拉低孩子的顏值,。

家長(zhǎng)也可能有以下顧慮

全身麻醉，孩子會(huì)變傻嗎,？

二三十年前的扁桃體和腺樣體手術(shù)都在局部麻醉下完成,。那么現(xiàn)在為什么一定要全身麻醉呢？全身麻醉會(huì)不會(huì)讓孩子變傻,？全麻效果及術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)有了很大的進(jìn)步,，也有大量的臨床研究證實(shí),，在嬰幼兒中，單次,、短時(shí)間地暴露于全身麻醉和神經(jīng)藥物對(duì)于嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)不會(huì)有負(fù)面影響,。

但是局部麻醉手術(shù)中經(jīng)歷的疼痛和恐懼卻可能給孩子帶來(lái)心理陰影。

全麻狀態(tài)有助于消除孩子在手術(shù)中的疼痛及緊張情緒,，也有助于醫(yī)生從容的進(jìn)行各種操作,。

扁桃體和腺樣體切除后會(huì)不會(huì)降低孩子的免疫力？

的確,，扁桃體和腺樣體做為淋巴組織,，在嬰幼兒階段是具有一定免疫防御能力的，這也就是為什么,，3歲以下的孩子,，一般不會(huì)輕易考慮手術(shù)治療，以藥物和觀察保守治療為主,。

隨著年齡的增長(zhǎng),，扁桃體和腺樣體的作用就慢慢弱化了，所以手術(shù)切除,，并不會(huì)降低孩子的免疫力,。

扁桃體和腺樣體需要同時(shí)切除嗎？

因單純的扁桃體反復(fù)感染而手術(shù),，一般只需要切除扁桃體,。

因梗阻原因而手術(shù)，考慮到腺樣體切除后,，扁桃體可能會(huì)有代償性增大,，建議同時(shí)切除。但如果扁桃體體積的確偏小,，也沒(méi)有感染發(fā)作的病史,，與患者和家屬溝通后，可以選擇單純腺樣體切除術(shù),。

手術(shù)怎么做,？

會(huì)留疤嗎？出血多嗎,？

手術(shù)操作從口腔進(jìn)入,，切除扁桃體和腺樣體，不會(huì)在面部留有疤痕,。

目前大多會(huì)使用低溫等離子刀頭來(lái)進(jìn)行手術(shù),，在切除的同時(shí)止血，術(shù)中出血量很少,，而且刀頭產(chǎn)生的溫度較傳統(tǒng)電刀低,，不會(huì)對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)造成“熱損傷”,。

自2018年起，我院已成功開(kāi)展多例兒童耳鼻喉手術(shù)

我院與北京兒童醫(yī)院耳鼻喉科合作,，開(kāi)展小兒腺樣體肥大手術(shù),，特邀權(quán)威專家唐立行主任主刀,，為周邊患兒及家長(zhǎng)提供便利,。到目前為止，已經(jīng)成功完成了十幾例兒童耳鼻喉手術(shù),，為家長(zhǎng)免去了在北京排隊(duì)一個(gè)月的煩惱,，為患兒及早減輕了痛苦。

唐立行主任

1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,，一直在北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作,，2002年起參加碩士研究生學(xué)習(xí)，2005年取得碩士學(xué)位,。擅長(zhǎng)小兒耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病的診治,，主要從事小兒咽喉和氣道疾病的診治，包括兒童睡眠呼吸疾病的手術(shù)及非手術(shù)治療,，小兒腺樣體肥大,、扁桃體肥大等上氣道梗阻疾病的手術(shù)治療;小兒氣管、食管異物的手術(shù)治療,。近年著手于兒童鼻部疾病的診治,包括兒童過(guò)敏性鼻炎的綜合治療,，個(gè)性化治療；并對(duì)各種鼻部腫物及先天性鼻疾病的手術(shù)治療有豐富經(jīng)驗(yàn),。

針對(duì)小兒腺樣體肥大進(jìn)行手術(shù)治療采用低溫等離子微創(chuàng)治療,，對(duì)疾病部位準(zhǔn)確治療，并盡可能的保留鼻咽部臨近器官的正常生理功能,，準(zhǔn)確去除病變部位,，微創(chuàng)無(wú)痛，可一次性解決傳統(tǒng)手術(shù)好幾次才可解決的問(wèn)題,。手術(shù)更加安全,、療效更加理想。不易損傷周圍結(jié)構(gòu)組織,，愈合快速,，該技術(shù)借用內(nèi)窺鏡治療，把病變組織放大上百倍,，手術(shù)視野更清晰,，操作更簡(jiǎn)單精準(zhǔn)，確保了手術(shù)的安全,，降低風(fēng)險(xiǎn),。在治療小兒腺樣體肥大時(shí),，采用低溫等離子微創(chuàng)技術(shù)，該技術(shù)無(wú)痛,、安全,，尤其適合老年、兒童(3歲以上)這一特殊的群體,，其獨(dú)特的療效得到廣大患者的一直好評(píng),。

涿州長(zhǎng)和兒童醫(yī)院耳鼻喉科，長(zhǎng)期以來(lái)致力于小孩耳鼻喉疾病的診治,，為服務(wù)廣大患者醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,，包括：手術(shù)顯微鏡、 電視監(jiān)視系統(tǒng),、 電測(cè)聽(tīng),、 電子鼻咽喉鏡影像系統(tǒng)、 電子鼻咽喉鏡,、 耳聲發(fā)射,、 聲阻抗測(cè)聽(tīng)、提供更加全面有效的治療解決方案,。

作為涿州及周邊地區(qū)專業(yè)的兒童醫(yī)院,，我院與北京兒童醫(yī)院長(zhǎng)期合作，北京兒童醫(yī)院專家主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師 長(zhǎng)期于我院蒞臨親診,，避免了您去北京醫(yī)院的掛號(hào)、排隊(duì),、預(yù)約專家等種種不便,，讓您體會(huì)到“在家門(mén)口也能看北京名醫(yī)”的方便快捷。

“孩子的健康是我們最大的心愿”涿州長(zhǎng)和兒童醫(yī)院將以更加高質(zhì)量的服務(wù)及專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，竭誠(chéng)為廣大兒童提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

關(guān)于腺樣體肥大及幼兒耳鼻喉疾病診治方面事宜，歡迎撥打電話咨詢,，涿州長(zhǎng)和兒童醫(yī)院耳鼻喉科電話：15532210015

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