醫(yī)生簡(jiǎn)介:畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系,。四川省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)委員,,樂(lè)山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)副主任委員,樂(lè)山市兒科質(zhì)量控制中心委員,,樂(lè)山市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員,,主持的科研多次獲得峨眉山科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng),有20多篇論文發(fā)表在A類醫(yī)學(xué)期刊,。善長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,,對(duì)兒童內(nèi)分泌疾病如矮小癥,、肥胖癥、性早熟等異常生長(zhǎng)發(fā)育及甲狀腺疾病等有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),。
特發(fā)性矮身材又被稱為矮小癥,,這種疾病是導(dǎo)致孩子身高停滯的疾病,如果不及時(shí)的治療,,會(huì)給孩子的未來(lái)帶來(lái)終身的傷害,,甚至?xí)斐尚睦砑膊 ?/p>
矮小癥有什么病因
生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長(zhǎng)(即通常所指的侏儒癥,,GHD),,如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代治療,最終身高只能達(dá)到130厘米左右,。
特發(fā)性矮小的分類
1,、家族性身材矮小(FSS):父母身高均矮或有一人矮,小兒身高常在第三百分位數(shù)左右,,骨齡和年齡相稱,,智能和性發(fā)育正常。
2,、無(wú)明顯遺傳特性的原因不明性矮小(No-FSS),。
3、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲(CGD):即“晚長(zhǎng)”,患兒多于1——2歲以后逐漸呈現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩;青春發(fā)育期延遲,,女孩13歲,、男孩14歲未顯示第二性征;其父母大都有類似既往史,患兒身高多低于-2SD,伴有骨齡延遲;大部分最終身高仍屬正常,。
特發(fā)性矮小共同特征
1,、出生時(shí)常不伴有難產(chǎn)或缺氧史,嬰兒期無(wú)低血糖史;
2,、身體比例正常;
3,、無(wú)慢性器質(zhì)性疾病;
4、無(wú)心理疾病或嚴(yán)重的情感紊亂;
5,、飲食正常;
6,、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)在正常范圍。
特發(fā)性矮小需要治療嗎?該如何治療呢?
1,、達(dá)到矮小指標(biāo)的患兒(身高低于正常同年齡,、同性別兒童平均值的第三百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)可以考慮治療。如果不治療的話,,會(huì)影響兒童成年終身高,。
2、明顯受矮小困擾的兒童則應(yīng)給予藥物和心理治療,。矮小兒童可能會(huì)被當(dāng)做幼兒對(duì)待,,自尊心受損,并經(jīng)常感到有壓力,。
特發(fā)性矮小的治療原則及目標(biāo):
1,、治療的原則:
對(duì)矮小兒童的診斷和治療應(yīng)在專業(yè)兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2,、治療的目標(biāo):
首要目標(biāo)(青春期前):追趕身高,,以期不影響正常的成年身高。
次要目標(biāo)(青春期):沖刺身高,,在兒童期達(dá)到正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)身高,。
重組人生長(zhǎng)激素治療特發(fā)性矮小
在2003年6月,,美國(guó)FDA就已經(jīng)批準(zhǔn)了重組人生長(zhǎng)激素治療特發(fā)性矮小,,而近20年的臨床試驗(yàn)也證明,重組人生長(zhǎng)激素的使用是安全有效的,,在臨床上無(wú)論短期使用還是長(zhǎng)期使用都無(wú)任何嚴(yán)重不良反應(yīng),。同時(shí),,許多臨床試驗(yàn)也證明:生長(zhǎng)激素(GH)治療特發(fā)性矮小(ISS),在身高增長(zhǎng)的同時(shí),,不會(huì)使孩子的骨齡加快成長(zhǎng),,不會(huì)使骨骺提前閉合,,且無(wú)青春期提前的副反應(yīng)。目前國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)激素水平也已趕超國(guó)際,,有多種劑型可供患兒選擇,。例如:怕打針的患兒可以選擇水劑配合電子筆進(jìn)行注射,因?yàn)殡娮庸P是隱針設(shè)計(jì),,可以讓患兒告別注射恐懼不在害怕打針,。那么再大點(diǎn)的患兒,因需要住校,,每天注射不方便,,就可以考慮選擇長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,一周也就注射一次,,時(shí)間地點(diǎn)自己選擇,。
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