醫(yī)生簡介:畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學兒科系,。四川省醫(yī)學會兒科專委會委員,樂山市醫(yī)學會兒科專委會副主任委員,,樂山市兒科質(zhì)量控制中心委員,,樂山市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員,主持的科研多次獲得峨眉山科學進步獎,,有20多篇論文發(fā)表在A類醫(yī)學期刊,。善長兒科常見病、多發(fā)病的診治,,對兒童內(nèi)分泌疾病如矮小癥,、肥胖癥、性早熟等異常生長發(fā)育及甲狀腺疾病等有豐富的臨床診治經(jīng)驗,。
特發(fā)性矮身材又被稱為矮小癥,,這種疾病是導致孩子身高停滯的疾病,如果不及時的治療,,會給孩子的未來帶來終身的傷害,,甚至會造成心理疾病。
矮小癥有什么病因
生長激素缺乏或分泌不足,,導致身高不能正常生長(即通常所指的侏儒癥,,GHD),如果不進行生長激素替代治療,,最終身高只能達到130厘米左右,。
特發(fā)性矮小的分類
1、家族性身材矮小(FSS):父母身高均矮或有一人矮,,小兒身高常在第三百分位數(shù)左右,,骨齡和年齡相稱,智能和性發(fā)育正常,。
2,、無明顯遺傳特性的原因不明性矮小(No-FSS)。
3,、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲(CGD):即“晚長”,,患兒多于1——2歲以后逐漸呈現(xiàn)生長遲緩;青春發(fā)育期延遲,女孩13歲,、男孩14歲未顯示第二性征;其父母大都有類似既往史,,患兒身高多低于-2SD,伴有骨齡延遲;大部分最終身高仍屬正常。
特發(fā)性矮小共同特征
1,、出生時常不伴有難產(chǎn)或缺氧史,,嬰兒期無低血糖史;
2,、身體比例正常;
3、無慢性器質(zhì)性疾病;
4,、無心理疾病或嚴重的情感紊亂;
5,、飲食正常;
6、生長激素激發(fā)試驗在正常范圍,。
特發(fā)性矮小需要治療嗎?該如何治療呢?
1,、達到矮小指標的患兒(身高低于正常同年齡、同性別兒童平均值的第三百分位數(shù)或兩個標準差)可以考慮治療,。如果不治療的話,,會影響兒童成年終身高。
2,、明顯受矮小困擾的兒童則應給予藥物和心理治療,。矮小兒童可能會被當做幼兒對待,自尊心受損,,并經(jīng)常感到有壓力,。
特發(fā)性矮小的治療原則及目標:
1、治療的原則:
對矮小兒童的診斷和治療應在專業(yè)兒科醫(yī)生的指導下進行,。
2,、治療的目標:
首要目標(青春期前):追趕身高,以期不影響正常的成年身高,。
次要目標(青春期):沖刺身高,在兒童期達到正常兒童的標準身高,。
重組人生長激素治療特發(fā)性矮小
在2003年6月,,美國FDA就已經(jīng)批準了重組人生長激素治療特發(fā)性矮小,而近20年的臨床試驗也證明,,重組人生長激素的使用是安全有效的,,在臨床上無論短期使用還是長期使用都無任何嚴重不良反應。同時,,許多臨床試驗也證明:生長激素(GH)治療特發(fā)性矮小(ISS),,在身高增長的同時,不會使孩子的骨齡加快成長,,不會使骨骺提前閉合,,且無青春期提前的副反應。目前國內(nèi)生長激素水平也已趕超國際,,有多種劑型可供患兒選擇,。例如:怕打針的患兒可以選擇水劑配合電子筆進行注射,因為電子筆是隱針設計,,可以讓患兒告別注射恐懼不在害怕打針,。那么再大點的患兒,,因需要住校,每天注射不方便,,就可以考慮選擇長效生長激素,,一周也就注射一次,時間地點自己選擇,。
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