□首席記者 閆 龑□

11月17日,，由國家衛(wèi)生計生委主辦,，浙江省衛(wèi)生計生委,、健康報社等支持的“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”論壇,，在浙江省烏鎮(zhèn)舉辦,。來自互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的大咖和健康醫(yī)療領(lǐng)域的頂級專家齊聚一堂，進行了一場思想大碰撞：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段,？未來還將產(chǎn)生哪些深度融合,？未來該怎樣管好用好健康大數(shù)據(jù)？
大健康生態(tài)圈正在形成
會上,，百度公司董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏提出,，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療分為4個層次：醫(yī)療的O2O服務，主要是將患者從線上分發(fā)引導到線下的合適診療場所,；智能問診服務,，由電腦輔助醫(yī)生做出相應判斷,，推動從醫(yī)療信息到醫(yī)療智慧發(fā)展,；通過人工智能對基因和精準醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，更好地利用類似基因編輯這樣的技術(shù)爭取在常見病診療上有更多突破,；在新藥研發(fā)上,，通過大數(shù)據(jù)和人工智能，模擬藥品研發(fā)過程,，降低研發(fā)成本,，預測藥品的效果，推進制藥變革,。
中國工程院院士,、北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏表示，精準醫(yī)療是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的源泉,，可以為健康醫(yī)療領(lǐng)域提供大量高質(zhì)量,、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。同時，精準醫(yī)療是開展重大疾病有效防治的重要領(lǐng)域,，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能夠?qū)χ卮蠹膊∵M行有效監(jiān)控,，甄別需要精準防治的目標。
中國工程院院士,、中日友好醫(yī)院院長王辰說,，互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)療的融合，最關(guān)鍵的是要建立符合醫(yī)學規(guī)律和社會規(guī)律的運行機制,，與現(xiàn)實醫(yī)療工作緊密銜接,，研究符合醫(yī)療質(zhì)量標準的技術(shù)方式、管理規(guī)范,、行業(yè)標準等,。比如，一位慢性肺病患者可以通過智能裝備在家庭或社區(qū)動態(tài)監(jiān)測呼吸功能,，一旦出現(xiàn)急性發(fā)作,，可以獲得實時的危機預警，通知家庭醫(yī)生及時采取干預措施,；若是出現(xiàn)急癥,，可以轉(zhuǎn)到就近的二級醫(yī)院接受治療；出現(xiàn)危急重癥情況,，可以通過遠程醫(yī)療平臺得到高級專家的實時指導,，疑難復雜的病例還可以轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院接受診治，度過危急時期后可以轉(zhuǎn)診回到當?shù)亟邮芸祻椭委?。建立這種上下聯(lián)動的?？茀f(xié)同體系，是實現(xiàn)重大疾病防控的有效途徑,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
微醫(yī)集團董事長廖杰遠提出,，通過互聯(lián)網(wǎng)，培訓家庭醫(yī)生,，建立“全科+?？?rdquo;的服務體系，向患者提供連續(xù)的,、主動的家庭健康服務,，是助力全民健康的重要組成部分。
浙江省桐鄉(xiāng)市市長盛勇軍說,，去年,，全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)應運而生；今年,，桐鄉(xiāng)醫(yī)療資源融合覆蓋全域,，建成省,、市、鎮(zhèn),、村四級健康服務體系,，構(gòu)建互聯(lián)協(xié)同大格局。此外,，投資100億元的烏鎮(zhèn)智慧健康產(chǎn)業(yè)園順勢落成,，將引入全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)，推進產(chǎn)業(yè)集匯,、體制突破和技術(shù)革命,。
HPE全球副總裁謝少毅提出，大健康生態(tài)圏將有效地解決中國醫(yī)療健康領(lǐng)域的諸多難題,。具體來說,，包括用戶的終生健康管理體系，可提供在線及上門醫(yī)療服務的全方位服務體系,、分級診療體系等,。
清華啟迪控股股份有限公司董事長王濟武說，在產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,，全球的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)預計2017年將增長到230億美元,，而亞太地區(qū)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到68億美元，其中中國所占份額最大,，為37%,。
“但目前的‘互聯(lián)網(wǎng)+大健康’領(lǐng)域還存在一些問題，過多聚焦于醫(yī)療行為,，如預約掛號,、網(wǎng)上問診等，忽視了‘大健康’的全局觀”,。王濟武說,，醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和疾病的復雜性決定了“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更深入的技術(shù)創(chuàng)新來驅(qū)動、多學科跨界融合來打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘,，而不僅是對現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)手段的數(shù)字化補充,。
保證安全是必由之路
中國電子信息產(chǎn)業(yè)集團有限公司副總經(jīng)理靳宏榮說，隨著國民收入逐步提高,，消費理念和方式也發(fā)生轉(zhuǎn)變，健康保險激增,。今年上半年,，健康險業(yè)務原保險保費收入近2400億元，同比增長近90%,。然而,，我國衛(wèi)生總費用僅占GDP的6%，仍大幅落后發(fā)達國家。國民收入水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變將持續(xù)推動醫(yī)療消費需求向多元化,、多層次的方向發(fā)展,，我國的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展?jié)摿薮蟆?ldquo;聯(lián)合創(chuàng)新、保障安全,，是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的必由之路,。”
東軟集團董事長劉積仁說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在創(chuàng)造醫(yī)療系統(tǒng)價值,，在圍繞成本,、公平、可及性和質(zhì)量的基本醫(yī)療社會屬性下才可以健康持續(xù)發(fā)展,。“不能因智能而代替醫(yī)生,，不能因便捷而無視法規(guī)，不能因效率而舍棄安全,，不能因技術(shù)而背離人文,。”互聯(lián)網(wǎng)要成為重構(gòu)醫(yī)療、推動醫(yī)療變革的工具和平臺,，成為醫(yī)療在質(zhì)量,、安全、公平,、成本方面變革的驅(qū)動力,，成為為醫(yī)療創(chuàng)造價值的手段，創(chuàng)造更多的醫(yī)療資源,，建立更多的溝通,，實現(xiàn)醫(yī)療服務從醫(yī)療走向預防、從醫(yī)院走向社區(qū),，讓好醫(yī)生更多,、好醫(yī)院更大、好服務更普及,，讓民眾成為醫(yī)療的參與者,。“互聯(lián)網(wǎng)進入醫(yī)療不僅要認識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是醫(yī)療，還要認識到醫(yī)療領(lǐng)域中沒有快錢,，社會性和忍耐性都很重要,。”
中國工程院院士李蘭娟說，基于互聯(lián)網(wǎng)的業(yè)務應用分為3種類型：政府主導構(gòu)建覆蓋區(qū)域內(nèi)的診療體系,；依托醫(yī)聯(lián)體推進分級診療,；第三方主導搭建醫(yī)療云平臺。受國家衛(wèi)生計生委委托,，中國衛(wèi)生信息協(xié)會正在起草《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務管理辦法（討論稿）》,，這將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的規(guī)范管理,、保障廣大群眾的健康就醫(yī)環(huán)境，起到十分重要的作用,。
在此背景下,，中國工程院向國務院提出了中國人工智能2.0計劃建議書。其中,，關(guān)于促進大數(shù)據(jù),、智能感知、認知計算,、機器學習,、群體智能等先進技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域高效融合的章節(jié)，將對加強智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同培育,，引導智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,，促進人工智能先進技術(shù)示范應用等起到重要作用。