央廣網(wǎng)北京3月12日消息 據(jù)中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,,醫(yī)改從2009年啟動以來已有七年,每年都成為兩會的熱點,。今年的政府工作報告中,,明確提出要“協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥的聯(lián)動改革,。”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進的過程中,,“看病難,、看病貴”“以藥養(yǎng)醫(yī)”等頑疾怎樣根除?
3月9日,,全國政協(xié)十二屆四次會議第三場記者會,,記者的第一個問題便拋給了原衛(wèi)生部副部長黃潔夫。
記者:中國的醫(yī)改已經(jīng)進行7年了,,但是民眾還是在說著看病難,、看病貴這樣的問題。請問您作為醫(yī)生怎么看,?
黃潔夫:我想看病難的原因,,主要是優(yōu)良的醫(yī)藥衛(wèi)生資源在我們國家不足,看病貴就是醫(yī)療衛(wèi)生服務體制的問題,,特別是醫(yī)院的公立醫(yī)院的改革嚴重滯后,。
全國人大代表張德明說,“大醫(yī)院一號難求,,基層醫(yī)院門可羅雀”根本原因在于醫(yī)療資源的不均衡,。
張德明:大量的優(yōu)質醫(yī)生是在大城市、大型公立醫(yī)院,;那么大專家那個地方的號就一號難求,。
全國人大代表高廣生認為,公立醫(yī)院改革一定要保持公益性,。
高廣生:要保證公立醫(yī)院公益性,,必須保證公立醫(yī)院各方面工資,同時出臺有效的考核制度,。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
全國人大代表程蘇認為,,要緩解“看病難”,,各級醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行“分級診療”制度,。
程蘇:三級甲醫(yī)院就看疑難雜癥在那看,二級甲,、乙醫(yī)院一般的,,常見的一些病在那看,如果再往下鄉(xiāng)級醫(yī)院就是一些頭疼腦熱的在那看,,這樣人員可以分流一些,。
而要把病人留在基層醫(yī)院,首先先有辦法先把醫(yī)生留下,。
全國人大代表辛琰:現(xiàn)在村醫(yī)收入比較低,,在我們那可能就是1700、2000,,維持不了正常生活也留不住人,。
全國人大代表李秋認為,讓醫(yī)生留在基層,,除了工資,,還要開辟晉升渠道。
李秋:因為他在基層的話,,可能看的都是常規(guī)疾病,,那你要想他寫什么科研文章,或者是英語一定要達到什么水平,,我覺得這塊可以給他們兩條腿走路,。
除了基層醫(yī)院自身,提升基層醫(yī)療水平需要通過推廣醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),、基層巡診等方式來實現(xiàn),。
全國政協(xié)委員花亞偉:讓他真正的流動起來,可以緩解我們優(yōu)質醫(yī)療資源緊張的問題,,只有這樣才能促進我們醫(yī)務人員健康有序的流動,。
在2009年,原衛(wèi)生部就出臺政策允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),,但不少地方并未真正落地,,全國政協(xié)委員田惠光說,要真正落地,,還要從法律,、行政等多層面加速推進。
田惠光:現(xiàn)在是通過衛(wèi)生部的一些文件來推,,我想從根本上將來法律法規(guī)要推動,。第二個就是行政管理要推動,為醫(yī)生搭建一個平臺,,像我們不同所有制醫(yī)院的重組,,他們的互相合作這都是為醫(yī)生的多地點執(zhí)業(yè)通過行政推動來真正落地,。
如今,中國參與社會基本醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)超過13億人,,覆蓋率達到95%以上,,但與此同時,基本醫(yī)保的保障水平還比較低,,“因病致貧”“因病返貧”的情況仍時有發(fā)生,。十三五期間,如何推動醫(yī)保水平邁上一個新臺階,?全國人大代表翁國星建議改革醫(yī)保的付費方式,。
翁國星:醫(yī)改應該重點放在提高醫(yī)療衛(wèi)生管理部門,特別是放在醫(yī)保費用管理部門的管理水平上,,特別是醫(yī)保的付費方式,,這更應該是醫(yī)改的主要內容。
全國人大代表許戈良則認為,,目前醫(yī)?;鸬闹С鼋Y構也不盡合理,過度集中于醫(yī)院治療上,。
許戈良:各種藥品都進入基本的目錄里頭,,我們使用的設備、耗材規(guī)定起來都比較寬松,。醫(yī)生在執(zhí)行的時候誰都想用好的,。如果每個醫(yī)院都全面執(zhí)行的話,醫(yī)保資金的虧空會加速,。